손톱 빠짐 치료 - sontob ppajim chilyo

조갑손상으로 인한 손톱빠짐 치료

안녕하세요, 김완호정형외과입니다.
여러분!
손톱빠져보신적 있으신가요?
오늘은 손톱이 빠졌을 때, 치료하는 방법에 대해서
알려드리려고 해요!

손톱이나 발톱이 손상되는 것을 말합니다.
손톱의 손상은 주로 같은 위치의 손상과 동반되는 경우가 많습니다.
예를 들어, 손가락뼈 골절 또는 조상, 손끝 피부,
손끝 구부리거나 펴는 건의 베임을 동반하죠.

손톱이 문에 찧이거나
발톱이 무거운 물체에 깔렸을 경우에 많이 발생합니다.
또는
자상, 압궤손상, 날카로움 베임에 의해 조상 손상이 생길 수도 있습니다.

증상은 손가락 끝의 단순 압궤에 의해 손톱아래 피가 고여 혈종이 생기며
심한 통증을 유발할 수 있습니다.
심한 통증은 조각난 손톱 조각이나 손톱 끝의 뜯겨짐,
그리고 근접 구조의 동반손상으로 유발됩니다.

손상에 대한 정확한 진단이 필요합니다.
보이는 손톱외에도 뼈나 근육의 손상이 예상되기 때문입니다.
X선 찰영은 치료가 필요한 골절을 찾을 수 있고,
적절한 마취 후 확대경으로 하는 검사는 손상의 전체 범위를 알 수 있습니다.

손톱과 그 주위 구조물에 대해
정상 해부학적 위치로 되돌리는 게 치료의 핵심입니다.
단순 혈종은 손톱에 작은 구멍을 뚫어 배액을 통해 통증과 압력을 경감시킬 수 있습니다.
깔끔한 자상은 그 부분을 원위치로 놓는 것만으로도 치료가 될 수 있습니다.
조각난 뼈에 대한 손톱 바닥 치료는 손가락 끝의 여러 조각들을 재 정렬하는 것입니다.
골절된 큰 조각들은 치료를 위해 핀이나 부목이 필요할 수 있습니다.
조상에 없어진 부분들은 같은 손가락 또는 다른 손가락에서
떼서 이식할 수 있습니다.
손실된 피부는 국소적 피판 이식으로 대체될 수 있고,
열린 상처는 스스로 자라나게 하거나, 피부이식을 통해 덮어줄 수 있습니다.

손톱과 주위 구조의 모양과 기능의 회복은
얼마나 원래의 해부학적 상태로 되돌렸느냐에 달렸습니다.
만약 손상이 날카롭고 회복이 가능한 것이면
정상 손톱처럼 치료가 거의 완벽하게 이루어졌을 것입니다.

하지만,
더 심각한 압궤손상이 조상에 있다면 상처가 남거나,
차후에 손톱모양의 변형이 생길 수도 있습니다.
배기질, 손톱이 자라는 바닥의 하강하는 지역이 손상되었을 경우에도
차후 손톱이 자라는데 모양의 변형이 올 수 있습니다.
손가락 끝의 연한 살갗에서 손톱이 다시 자라는데 보통 3~6개월이 걸립니다.

※위 질병은 본 정형외과에서 진료하지 않는 질병일 수 있으니 참고하시기 바랍니다.

손가락을 망치에 맞거나 외상에 의해 손톱 손상이 오는 경우가 많은데요

가장 흔한 장면은 아래와 같은 경우 일 것입니다

즉 손톱판 아래에 피가 고이는 경우인데요

이런 경우 어떻게 치료를 해야 할까요?

 1. 나둔다

2. 손톱을 뽑는다

3. 피가 빠져 나오게 한다

정답은 3번 입니다

위의 경우는 손톱이 분리되거나 손톱판이 찢어진 경우인데

손발톱 아래에 혈종이 생기게 됩니다

피를 빼주지 않으면 두가지 문제가 생기는데요

첫번째는 손톱이 들뜨게 되어 손톱 변형 즉 예쁘지 않게 됩니다

두번째는 감염이 될 수 있읍니다

손톱의 해부학은 아래와 같고요

손톱은 뼈 바로 위에 위치하여  손톱 뿌리에서 자라나와 앞으로 나아가게 되어 있는데

중요한 것은 손톱 뿌리가 손상되면 다시는 손톱이 자라나지 않는 다는 것입니다

아래 보이는 Germinal Matrix가 손톱 뿌리이며

이부분은 아주 중요합니다

만약 손톱이 빠지면서 손톱판의 열상 있다면 반드시 꼬매주고

빠진 손톱을 끼워 고정하여 주어야 합니다

손톱은 상처를 보호하여 주고 손톱판이 상피화 되는 걸 막아주며

골절의 경우에는 부목 역활도 합니다

만약 자기 손톱을 잃어 버렸다면 인조손톱을 끼워 위의 역활을 하게 해야합니다

다만 손톱이 빠질때 손톱뿌리도 같이 빠져 버린다면

다시 자라기는 힘들겠죠

중요한 것은 손톱이 빠지는 상처를 입었을때

손톱을 병원에 가져오는 것이 매우 중요합니다

이것은 반드시 기억해 주시기 바랍니다

우리 수민이 발톱도 다시 끼워주었는데

발톱 뿌리가 살아 있어 잘 자랐으면 좋겟읍니다