무릎연골연화증 스쿼트 - muleup-yeongol-yeonhwajeung seukwoteu

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허벅지 근력을 키우는 런지와 스쿼트 운동은 무릎연골연화증 예방에 효과. 연세건우병원 제공

봄 날씨가 찾아오면서 다이어트를 계획하는 사람이 많아졌다. 이에 조급하게 무리한 운동을 하는 사람들도 늘어나고 있다. 이처럼 단기간에 운동 효과를 보기 위해 강도 높은 운동을 하면서 동시에 식이요법을 같이 취하는 사람이 많은데 전문가들은 이런 과정들이 무릎 관절에 크게 무리를 줄 수 있다고 경고한다.

사람들은 무릎 통증이 노년층의 전유물이라고 생각한다. 그러나 이는 착각이다 최근 젊은 층에서도 무릎 통증이 쉽게 발견된다. 그 대표적인 게 무릎연골연화증이다. 건강보험심사평가원 자료를 살펴보면 2019년에 무릎연골연화증으로 진료를 받은 환자는 10만 5833명이다. 그리고 이 가운데 42.3%인 4만 4786명이 20~30대 인 것으로 확인됐다.

그런데 무릎연골연화증은 남성보다는 여성들에서 더 많이 발병하는 양상을 보이기도 한다. 대략 6:4의 비율로 여성이 높은데 여기에는 이유가 있다.

우리의 무릎 안쪽에는 연골이 있다. 이 연골은 무릎의 움직임을 원활하게 하고 또 무릎에 가해지는 충격을 흡수하는 완충역할을 한다. 무릎연골연화증은 바로 이 연골이 약해지면서 발생한다. 보통은 반복적인 무릎 손상 같은 외부요인 때문에 발생한다. 가령 무릎뼈가 골절돼 관절면이 어긋난 경우, 아무는 과정에서 연골에 비정상적인 마찰이 가해져 연골이 연화될 수 있다.

또 충분한 근육이 갖춰져 있지 않은 상태에서 갑작스럽게 과한 운동을 지속하면 그 충격들이 근육의 완충작용 없이 관절에 그대로 전달돼 연골에 무리가 갈 수 있다.

여성의 근육량은 남성보다 적은 편이다. 같은 강도라면 남성보다 여성에게 더 큰 충격이 간다. 그런데 다이어트 또한 남성보다 여성이 자주 한다. 근육이 없는 상태에서 무리한 운동을 지속하는 케이스가 여성에게서 더 잦다. 게다가 여성은 하이힐 같은 무릎에 부담을 주는 신발도 자주 착용한다. 이런 이유 때문에 무릎연골연화증이 여성에게서 더 자주 찾아온다.

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연세건우병원 조승배 원장

연세건우병원 조승배 원장(무릎관절 전문의)은 “무릎연골연화증 초기에는 가벼운 통증이나 시큰거리는 느낌이 나면서 걸을 때마다 '딱딱' 하는 소리가 나기 시작한다. 그러나 증세가 진행될수록 시큰거림이 더 자주 느껴지고 계단을 오르내릴 때 심한 통증이 동반된다. 주로 무릎 관절 앞부분에서 통증이 느껴지는데, 사무실 의자나 차량에 오랫동안 앉았다 일어날 때 뻣뻣한 느낌과 통증이 나타난다면 무릎연골연화증을 의심해볼 수 있다”고 설명했다.

조 원장은 “무릎 연골은 한 번 손상이 되면 재생이 불가능하기 때문에 조기에 치료를 받는 것이 좋다”고 설명한다. 그는 “증상이 심하지 않다면 보존적 치료를 우선으로 진행한다. 통증이 거의 없는 체외충격파 치료와 염증을 줄이는 약물치료, 관절 주사 치료 등을 시도해 볼 만 하다”면서도 “만약 보존적 치료를 통해도 증상이 나아지지 않는다면 중등도에서는 연골재생술을, 중증에서는 연골이식술 등의 수술치료가 불가피할 수 있다”고 설명했다.

조승배 원장은 “치료보다 예방이 중요하다”며 “무릎관절을 보호하기 위해서는 허벅지 근육을 강화해야 한다. 그래야 무릎 연골에 부담이 덜 간다. 런지나 스쿼트 같은 운동이 도움이 된다”면서도 “자세를 제대로 취하지 않으면 오히려 무릎에 더 부담이 갈 수 있으니 바른 자세로 운동에 임해야 한다”고 덧붙였다.

헬스장과 같은 운동시설을 꼭 가지 않더라도

홈 트레이닝으로 스쿼트 운동을 많이 하십니다.

적절하지 못한 자세로 인하거나

무리하게 한 뒤 무릎 통증을 호소하는 경우가 점차 늘고 있습니다.

스쿼트로 인한 무릎 통증은 왜 나타나는 것인지 살펴보도록 하겠습니다.

크게 3가지 경우로 나눌 수 있습니다.

1. 슬개대퇴증후군, 슬개골 연골연화증

2. 대퇴사두근건염

3. 슬개건염

이에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

1. 슬개대퇴증후군, 슬개골 연골연화증

무릎 관절 앞에는 슬개골이라는 자그마한 뼈가 있습니다.

슬개골의 위쪽은 대퇴사두근에 연결되고 아랫쪽은 슬개건에 연결됩니다.

내외측은 슬개지대(Patellar retinaculum)에 의해 안정성을 유지하죠.

슬개골은 무릎 신전시 더 큰 힘을 발휘할 수 있도록 벡터를 형성하고

힘줄에 마찰이 발생하여 손상되는 것을 방지합니다.

슬개골의 후면은 대퇴골의 관절면을 따라 이동하게 됩니다.

슬개대퇴증후군은 무릎관절에 부하를 증가시키는

스쿼트, 계단 오르내리기, 무릎 꿇기, 달리기, 쪼그려 앉기 같은 활동 시에

무릎 앞쪽에 통증이 나타나는 것을 말합니다.

대퇴사두근의 강한 수축은

슬개골과 대퇴관절면에 강한 압박으로 작용하여 통증이 나타나는 것입니다.

오랜 기간 반복되어

관절면에 퇴행성 변화가 생긴 것을 슬개골 연골연화증이라 합니다.

무릎 통증은 보통 나이 드신 분들이 잘 생기는데

슬개대퇴증후군은 강한 운동을 좋아하는 젊은 층에도 잘 나타납니다.

슬개골을 압박했을 때 통증이 심하다면 의심할 수 있습니다.

대퇴사두근의 경결점(TrP)을 찾아 침 치료하거나

대퇴사두근의 운동신경인 대퇴신경에 신경치료를 합니다.

근에너지기법(MET)을 통한 추나요법도 도움되죠.

강하거나 심한 강도의 운동이 아님에도 슬개골 통증이 반복되는 경우가 있습니다.

이는 구조적 문제를 설펴야 합니다.

골반의 부정렬 증후군으로

장골이 전방회전 되면 상대적으로 다리 길이가 길어지고

발의 아치가 주저 앉아 평발이 되며

경골은 내회전되고 무릎은 외반슬의 형태를 띕니다.

스쿼트 운동 시 무릎이 한 쪽으로 쏠림 현상이 나타납니다.

무릎이 밖으로 꺽이는 외반슬은 대퇴골과 경골이 이루는 Q각을 증가시키게 되어

슬개골의 위치가 외측으로 이동하게 됩니다.

이는 슬개골이 대퇴관절면을 따라 정상적으로 움직이지 못하고

관절면의 외측으로 과도한 압력이 주어집니다.

결국 관절면에 퇴행성 변화가 생겨 슬개골 연골연화증이 나타날 수 있습니다.

이런 경우는 골반 교정을 통해 치료하거나

깔창, 웻지를 이용해 다리 길이를 맞춰주게 됩니다.

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2. 대퇴사두근건염

대퇴사두근건이 슬개골에 부착되는 부위,

슬개골 바로 위에 통증이 나타납니다.

원인은 슬개대퇴증후군과 같이 대퇴사두근에 강한 수축을 유발하는 운동으로 인해 생깁니다.

스쿼트 운동 뿐만 아니라

발차기 스포츠, 계단오르기, 등산, 쪼그려뛰기, 점프하기 등도 악화시킬 수 있습니다.

무릎 운동은 정상이지만 저항 신전 시 통증을 느끼게 됩니다.

대퇴사두근의 단축, 긴장을 풀어주도록 근막통 치료 뿐만 아니라

건 부착부에 가열식 화침도 병행합니다.

스트레칭이나 롤핑도 좋습니다.

롤핑은 오일을 바른 뒤 심장 방향으로 부드럽게 문질러 주면 됩니다.

3. 슬개건염

슬개건은 슬개골 아랫쪽에 있는 단단한 인대로

슬개골과 경골을 이어주는 인대를 말합니다.

슬개건에 압통과 함께

국소 열감, 종창, 연조직 마찰음 징후가 보이기도 합니다.

스쿼트로 인해 손상될 수도 있지만

주로 농구나 배구선수와 같이 강한 점프를 반복적으로 할 때 손상됩니다.

그래서 Jumper's knee라고도 합니다.

치료는 위의 내용과 같으며

슬개골이나 경골 부착부에는 가열식 화침을 병행합니다.

스쿼트를 하다가 무릎 통증이 발생했다면 며칠 쉬어주도록 합니다.

다시 운동을 했을 때 똑같이 증상이 나타나면

자세의 문제가 없는지, 한쪽으로 쏠림은 없는지 확인해 보아야 합니다.

트레이닝 전문가의 도움이 있다면 쉽게 알 수 있지만

홈 트레이닝이라면 거울 앞에서 점검할 필요가 있습니다.

그래도 통증이 지속되면 병의원을 찾는 것이 필요합니다.

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