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손가락‧손목 등 관절 문제 지속? 신체는 환경 변화에 민감하게 반응합니다. 특히 반복되는 작업을 장기간 지속하거나, 급작스럽게 활동량을 늘리면 몸에 과부하가 걸려서 문제가 발생할 수 있습니다. 그 중 한 가지가 평소보다 관절과 근육을 과다하게 사용하면 발생하는 만성 염증성 질환인 ‘건초염’입니다. 건초염은 다양한 관절 부위에 나타날 수 있지만, 하루 종일 움직이며 사용해야 하는 손목‧손가락 등 손 부위에 가장 많이 발생하며, 무릎‧어깨‧발목 관절에도 생깁니다. 건초염으로 진단 받으면 염증 발생 부위를 최대한 사용하지 않으면서 비수술적 주사 치료를 받으면 증상 악화와 합병증을 막을 수 있습니다. 건초염의 발병 원인과 증상 특징, 효과적인 치료‧관리법에 대해 자세히 알아보겠습니다. 도움말 : 본터치정형외과 ▶힘줄 감싼 막에 염증 생긴 ‘건초염’ 건초(腱鞘)는 힘줄(건)이 모여 있는 힘줄 집을 말합니다. 더 쉽게 설명하면 손‧발 같은 관절 부위에서 ‘힘줄을 싸고 있는 막’입니다. 건초는 힘줄이 부드럽게 움직이도록 윤활 작용을 합니다. 특히 활액이라는 액체가 들어 있어서 움직임을 돕습니다. 예를 들어 손가락 관절을 펴거나 구부리려면 건(힘줄)이 제대로 움직여야 합니다. 이처럼 관절 움직임에 관여하는 건초에 염증이 생긴 것이 ‘건초염’입니다. 건막염 또는 활막염으로도 부릅니다. 건초염은 주로 손목‧손가락을 비롯해서 발목·무릎‧어깨 등 힘줄이 있는 신체 모든 관절에서 발생할 수 있습니다. 하지만 건초염은 보통 손 부위에서 많이 관찰돼 손 건초의 염증을 지칭하는 것으로 생각합니다. ※ 건(힘줄) vs 인대 * 건(힘줄) : 관절을 움직이는 능동적인 기능 수행 ▶건초염 발생에 영향 미치는 요인 건초염은 보통 힘줄을 과도하게 사용하면 발생합니다. 특히 손을 많이 쓰는 직업군에서 흔하게 호소합니다. 평소 물건을 꽉 쥐거나, 무거운 짐을 자주 들면 힘줄이 지속적인 자극을 받아서 염증이 생기는 것입니다. 또 손을 안 쓰던 사람이 갑자기 손을 많이 사용하면 나타나기도 합니다. 테니스‧골프‧자전거 등 평소 하지 않던 운동을 갑자기 과도하게 하면 찾아올 수 있습니다. 골프를 막 시작한 사람들에게 ‘방아쇠 수지’가 발생하는 것이 한 예입니다. 이외에 텃밭이나 주말농장을 일구기 위해 다양한 작업을 하거나 스마트폰‧컴퓨터를 끼고 살아도 건초염에 시달릴 수 있습니다. ※ 건초염 발생 고위험군 ▶건초염 발생하는 주요 신체 부위 ① 엄지손가락에 발생하는 ‘드꿰르벵씨병’ 드꿰르씨병은 엄지손가락을 펴거나 뻗게 하는 힘줄이 두꺼워지거나, 이 힘줄이 통과하는 터널이 좁아지면서 발생한 건초염입니다. ※ 의심 증상 ② 손가락 딸깍거리는 ‘방아쇠 수지’ 손가락을 움직일 때 딸깍거리는 것 같은 느낌이 있어서도 건초염입니다. 이 같은 경우를 ‘협착성 건초염’ 또는 ‘방아쇠 수지’라고 합니다. ※ 의심 증상 ③ 무릎 통증 부르는 ‘슬개건염’ 무릎 부위 슬개건은 무릎을 펴는 데 매우 중요한 힘줄입니다. 슬개건염은 무릎 힘줄을 △무리하게 사용하거나 △자극을 많이 주고 △외상을 입거나 △세균이 침범했을 때 나타납니다. ▶건초염, 휴식+주사치료로 증상 개선 건초염은 대부분 염증 발생 부위를 최대한 사용하지 않으면서 비수술적 주사 치료를 병행하면 호전됩니다. 보존적 치료에 효과가 없는 환자는 힘줄이 지나가는 터널을 열어주는 수술이 필요할 수 있습니다. 드꿰르씨병은 우선 엄지손가락을 구부리지 못하게 하는 고정치료를 합니다. 아울러 염증을 줄이기 위해 주사‧약물 치료 등 보존적 치료를 함께 진행합니다. 방아쇠 수지도 손의 과도한 사용을 피하고, 힘줄‧터널 사이에 염증을 조절하는 주사‧약물을 이용해 치료합니다. 슬개건염은 원인이 되는 운동을 줄이고, 무릎에 충격을 덜 주는 운동화를 신는 등 생활습관에 변화를 줘야 합니다. 증상이 찾아올 땐 얼음찜질을 하면서 소염진통제를 적용하면 개선됩니다. ※기억하세요! 도움말 : 본터치정형외과 양철중 대표원장 저작권자 © 힐팁 무단전재 및 재배포 금지 계정을 선택하시면 로그인·계정인증을 통해 |