우울증의 종류우울증은 여러 가지 형태로 나타날 수 있습니다. 우울증이라는 큰 범주 안에는 주요우울증, 기분부전증, 조울증 등 다양한 형태가 있습니다. 또한 주요우울증 내에서도 정신병적 증상이 동반되는 경우, 수면과다, 과식 등의 비전형적 증상이 우세하게 나타나는 경우, 멜랑콜릭한 양상이 두드러지는 경우 만성화된 경우 등 다양합니다. 우울증의 종류에 따라서 질병의 경과와 치료에 차이가 있으므로 주의 깊은 평가와 전문적 진료가 필요합니다. Show 주요우울증(심한 우울증)우울증 중에서도 대표적인 형태로 심한 우울증상이 2주 이상 하루 종일 계속되는 우울증입니다. 이로 인해 가정, 학업, 직장생활에 큰 지장을 초래합니다. 주요우울증(심한 우울증)의 미국정신의학회 진단기준  주요우울증은 치료를 받지 않으면 일시적으로 회복이 되는 경우도 있지만 재발을 반복하게 됩니다. 재발을 반복하면서 환자는 점점 더 기능을 상실하게 됩니다. 증상의 치료와 재발의 방지가 모두 중요합니다. 멜랑콜리아형즐거움의 상실이 뚜렷하면서 새벽에 일찍 깨고, 식욕저하 및 체중감소가 심하고, 초조 불안이 심하고, 사소한 일에도 심하게 죄책감을 느끼는 유형입니다. 비전형양상일반적인 우울증과는 달리 많이 자고 많이 먹는 경우를 말합니다. 주변상황에 따라 일시적으로 기분이 좋아지기도 합니다. 다른 사람의 비판 혹은 거부에 매우 민감합니다. 몸이 마치 납처럼 무겁고 움직이기가 어렵다고 합니다. 정신증이 동반되는 경우아무도 없는데 사람들의 말소리가 들리고 다른 사람이 나를 해치려 한다는 생각이 듭니다. 다른 사람이 하는 행동이나 말이 나와 관계가 있다는 생각이 듭니다. 이런 경우 정신증이 동반되었다고 하며 응급 치료가 요구됩니다. 기분부전증(만성 우울증)주요우울증 보다 증상이 심하지는 않지만 2년 이상 우울증이 오래 계속되는 경우를 기분부전증이라고 합니다. 경우에 따라서는 인생의 대부분을 우울증상을 가지고 살아가기도 합니다. 대부분의 기분부전증 환자들은 언제부터인지 확실하지는 않지만, 어릴 때 혹은 청소년기부터 내내 우울해 왔다고 말합니다. 치료를 받지 않으면 청소년기부터 학교생활에 적응하지 못하고 외톨이로 지내며 평생 사회생활에 적응하지 못하는 경우가 많습니다. 양극성장애(조울증)양극성장애는 기분이 들뜨고 활동이 많아지고 자신감에 가득 차 있는 조증 상태와 기분이 가라앉고 자신감이 없어지는 우울증 상태가 반복적으로 나타나는 질환입니다. 처음 발병 시에 우울증부터 시작되면 주요우울증과의 감별이 어려울 수 있습니다. 다른 어떤 종류의 우울증보다도 유전적인 영향이 강해서, 부모가 양극성장애를 가지고 있는 경우에 자식에게서도 비슷한 우울증이 발생하는 경우가 많이 있습니다. 겉으로는 우울증인지 알기 어려운 경우청소년 우울증청소년의 경우 매사에 부정적이거나 반항적이 되어 가족과 잦은 마찰을 빚게 됩니다. 심한 경우 가출, 알코올 및 약물남용과 비행을 저지릅니다. 학업에 대한 집중곤란, 흥미상실로 인해 성적이 떨어지며 심한 경우 학업을 포기하고 등교 거부를 하는 등 전반적 사회생활의 장해가 초래됩니다. 청소년의 경우 상담을 해보면 우울하다고 하지 않고 짜증이 많이 난다고 하는 경우를 종종 보게 됩니다. 우울증에 대한 치료가 문제 해결에 도움이 되는 경우가 많습니다. 노인우울증노인에서 우울증이 발생하면 여기저기 아프다고 호소하는 경우가 많습니다. 여러 병원 및 약국을 다니면서 각종 약물과 건강보조식품 들을 복용하는 경우를 자주 보게 됩니다. 우울증이 있음에도 불구하고 슬프고 우울하다고 표현하는 경우가 적고 기운이 없고 의욕이 없다고 말하는 경우가 많습니다. 또한, 집중력과 기억력이 떨어져서 마치 치매에 걸린 것처럼 보일 수 있습니다. 특히, 식욕이 떨어지고 식사를 잘 하지 못해서 체중이 감소하고 기력이 더욱 떨어지게 됩니다. 이로 인해 폐렴 등의 증상이 동반될 수 있으므로 주의가 필요합니다. 알코올 중독 및 약물 남용에 동반된 우울증우울증으로 인한 우울, 불안, 불면증 등의 증상으로 인해 알코올을 남용하여 결국 알코올 중독이 되는 경우가 있습니다. 증상을 느끼지 않으려고 술을 마시면 일시적으로는 우울한 기분도 호전되고, 불안한 것도 줄어들고, 잠도 잘 드는 것 같지만, 술이 깨면 증상이 더 심해져서 계속해서 술을 마시지 않으면 견딜 수 없는 지경에 이르게 됩니다. 이런 경우에는 술을 중단하게 되면 우울증 증상이 매우 심해지고, 알코올의 금단 증상까지 나타나서, 자신의 의지력이나 주위의 도움만으로는 도저히 술을 끊을 수 없습니다. 따라서, 알코올 중독이 있는 경우에는 우울증이 있는지 꼭 확인해 보아야 합니다. 여성에서 발생하는 우울증산후우울증 및 산후정신증출산한 여성의 80%에서 우울한 기분을 느낀다고 합니다. 우울한 기분은 몇 시간에서 며칠까지 지속되는데, 증상으로는 왠지 모르게 눈물이 나고, 안절부절 못하고, 건강에 대한 걱정이 지나치게 들며, 잠이 오지 않고, 집중력이 떨어지고, 두통이 오는 것 등입니다. 출산 후 우울한 기분이
있다고 해서 산후우울증으로 가거나 산후정신증으로 진행하는 것은 아닙니다. 산후우울증의 발생 위험이 큰 경우① 이전 출산에서 산후우울증을 경험한 경우 산후우울증이 중요한 이유는 불면증이나 불안으로 산모의 고통이나 남편의 고통도 크지만, 우울증으로 인해 태어난 아이를 제대로 돌보지 못해서 부모-자식 관계에 악영향을 미치는 데에도 중요한 문제가 있습니다. 어머니와 아이 간에 제대로 정서적인 교류를 하지 못하고 이로
인해 애착이 형성되지 않으면 아이에게 평생을 두고 대인관계 및 부모-자식관계에 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서, 산모가 산후우울증의 증상을 보이거나 출산 이후 산후우울증의 위험이 높다고 판단되면 정신건강의학과 전문의와 치료 및 예방에 대해서 상의해야 합니다. 갱년기우울증폐경을 전후한 10년 사이에 발생하는 우울증을 말합니다. 별다른 이유도 없이 얼굴이 벌겋게 달아오르는 증상이 생깁니다. 괜히 불안하고 짜증이 나서 남편과 아이들에게 아무 것도 아닌 일로 화를 내곤 합니다. 밤에는 잠이 잘 오지 않고 심장이 두근거리며 온몸에서 식은땀이 납니다. 건망증이 심해져서 치매가 아닌지 걱정을 하는 경우도 있습니다. 생리전증후군매달 주기적으로 생리를 시작하기 일주일에서 열흘 전부터 정신증상과 신체증상이 나타나는 것을 생리전증후군이라 합니다. 정신증상에는 우울감, 피로감, 짜증, 불안이 있고, 신체증상에는 복부팽만, 식욕변화, 변비, 설사, 부종, 유방통증 등이 있습니다. 증상은 일단 생리가 시작되면서 없어지지만 이 증상을 심하게 앓는 경우에는 일상생활에 지장을 받게 됩니다. 우울증, 신경과민, 충동성 및 공격성이 증가되고 주의 집중이나 기억력, 인지력 장애에 시달리기도 하고, 심하게는 생리 때만 되면 도벽이 생기는 사람도 있습니다. 신체적 질환으로 인한 우울증암환자의 우울증암환자의 절반 이상은 불면증, 불안, 우울증으로 인해 고통을 받고 있다고 합니다. 죽음에 대한 공포, 암 재발과 전이에 대한 불안, 미래의 불확실성에 대한 두려움, 앞으로 닥쳐올 변화와 두려움 등에 대한 걱정으로 인해 우울증상이 나타날 수 있습니다. 하지만 주요우울증과 같은 심각한 우울증이 동반되면 실제 처한 상황이상으로 우울하게 느끼게 되고 심한 고통을 받게 됩니다. 이러한 경우에는 정신건강의학과적으로 우울증 치료를 통해서 자신감을 회복하고, 수면이 좋아지며, 식사도 잘 하게 되어서, 암을 이기는 힘을 얻을 수 있습니다. 갑상선 기능 항진 또는 저하로 인한 우울증갑상선 호르몬이 과도하거나 부족하면 우울증이 발생할 수 있습니다. 갑상선기능항진증이 생기면 몸이 더워지고 더위를 참지 못하게 됩니다. 식욕이 증가하는데도 체중이 줄어듭니다. 심장이 두근거리고 불안해하고 신경이 예민해집니다. 특히, 불면증이 동반되어 잠을 잘 이루지 못하는 경우가 많습니다. 반대로, 갑상선기능저하증이 생기면 추위를 몹시 타게 됩니다. 식사를 잘 하지 않아도 체중이 증가합니다. 기력이 떨어지고 의욕이 없어지게 됩니다. 갑상선기능항진증과 저하증 모두 갑상선 기능이 호전되어도 우울증은 지속될 수 있습니다. 파킨슨병에 동반된 우울증파킨슨병은 손이 떨리고 근육의 긴장이 증가하며, 얼굴의 표정이 없어지고 종종걸음으로 걷는 것을 특징으로 하는 노인성 질환입니다. 파킨슨병의 75%에서 우울증이 동반되고 처음에 운동증상 없이 우울증만 시작되는 경우도 많이 있습니다. 우울증이 동반되면 잠을 자지 못하고 식사를 하지 못하는 양상을 흔히 나타냅니다. 이로 인해 신체적인 상태가 악화되는 경우가 자주 있습니다. 약물오남용으로 인한 우울증약물로 인해서 우울증이 발생하는 경우가 많이 있습니다. 고혈압약, 심장질환치료제, 스테로이드, 항파킨슨약물, 진통제와 소염제, 항생제, 항암제, 진정제, 살 빼는 약 등 여러 가지 약물이 원인이 될 수 있습니다. 약물로 인해 모두 우울증이 생기는 것은 아니지만 일부에서는 심각한 우울증을 앓을 수도 있습니다. 계절성 우울증계절적인 흐름을 타는 우울증으로 여성에서 흔히 나타납니다. 가을과 겨울에 증상이 악화되다가 봄과 여름이 되면 저절로 증상이 나아지는 겨울철 우울증이 가장 흔합니다. 하지만, 반대로 여름에 우울하고 겨울에 호전되는 여름철 우울증도 있습니다. 겨울철 우울증의 경우 햇빛의 양과 일조시간의 부족이 원인이 되고, 여름철 우울증은 여름의 온도와 습도가 원인이 됩니다. |
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