정의 음식 알레르기는 우리 몸이 특정 음식을 유해한 것으로 판단하여 그 음식에 과민 반응을 나타내는 것을 의미합니다. 원인 물질을 소량이라도 먹거나 삼켰을 때 증상이 나타납니다. 심할 경우 치명적인 아나필락시스를 초래하기도 합니다.  원인 모든 음식에는 알레르기를 일으킬 수 있는 단백질이 포함되어 있습니다. 음식 알레르기는 우리 몸의 면역 시스템이 이 단백질에 대해 과잉 반응할 때 발생합니다. 음식 알레르기의 약 90%는 달걀, 우유, 밀, 콩, 땅콩, 밤, 생선, 조개에 의해 나타납니다. 그 외 간장, 바나나, 멜론, 두유, 딸기류, 고추 등도 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 부모 중 한쪽이 알레르기가 있으면 아이에게 알레르기가 발생할 가능성은 약 50%이고, 부모 양측이 알레르기가 있으면 약 70%입니다. 그 외 다른 알레르기나 천식이 있는 경우, 소화기관이 미성숙한 유아나 신생아의 경우 그 위험이 증가합니다. 증상 음식 알레르기의 증상은 원인 물질 섭취 후 2분 이내에 나타나기 시작합니다. 주로 빨갛고 가려우며 부풀어 오르는 두드러기, 입술과 입 주변의 부종, 오심, 구토, 설사, 복통이 나타나며, 콧물, 눈물, 눈의 가려움을 동반하기도 합니다. 더 심한 경우에는 호흡 곤란, 가슴의 압박감, 숨 막힘, 빈맥, 현기증, 의식 소실이 발생하기도 합니다. 진단 알레르기와 관련된 자세한 병력을 청취합니다. 혈액 검사, 알레르기 피부 검사를 통해 진단하고 원인 물질을 확인합니다. 치료 음식 알레르기의 치료로는 원인 식품을 알고 피하는 것이 가장 중요합니다. 위험이 예상되는 음식은 절대로 먹으면 안 됩니다. 어떤 형태인지 모르는 음식에 과민한 사람은 에피네프린의 응급 시 사용법을 익히고 늘 휴대하는 것이 좋습니다. 만약의 경우를 대비하여 팔찌나 목걸이 등의 부착물에 자신이 약물 알레르기가 있음을 표시하는 것이 좋습니다. 원인 식품을 피할 수 없거나 증상이 지속될 경우 항히스타민제, 스테로이드 등의 약물을 사용하기도 합니다. 그 외 면역 조절제, 알레르기 면역 요법 등이 있습니다. 경과 음식에 의한 알레르기 반응이 발생하면 반드시 원인이 되는 식품을 확인해야 합니다. 이를 피한다면 큰 문제 없이 지낼 수 있습니다. 위험이 예상되거나 재료가 불분명한 음식은 가능한 먹지 않는 것이 좋습니다. 2006년 봄. 알레르기내과 임상강사로 일하기 시작한지 두 달째. 내 이름으로 외래진료를 하며 두려움과 자긍심이 공존하던 시기였다. 식사 후 갑자기 쇼크 상태에 빠졌다가 응급처치 후 의식이 돌아왔다는 20대 여성 환자가 방문했다. 잘못하면 급사할 수도 있는 아나필락시스 쇼크 환자였다. 3번의 경험이 있었는데 최근에는 중식 코스요리를 먹은 후 갑자기 전신이 가렵고, 두드러기가 올라오고, 배가 쥐어 짜는 듯 아프면서 토할 것 같다가, 숨을 잘 쉬지 못하면서 의식을 잃었고 응급실에서 눈을 떴다고 했다. 내가 힘들었겠다며 공감해주자 환자는 오열하기 시작했다. 죽을 뻔한 경험이 얼마나 공포스러웠는지 느낄 수 있었다. 그 환자는 나의 첫 번째 입원 환자가 됐다. 우리가 먹는 음식 재료, 식품첨가물은 종류가 너무 많기 때문에 검사만으로 음식 알레르기를 진단하기는 쉽지 않다. 그 환자도 그랬다. 병력청취로는 어떤 음식에 대한 알레르기인지 도저히 확인할 수가 없었다. 매번 먹은 음식이 달랐고 공통점도 없었다. 정말 답답했다. 환자에게 흔한 음식항원 55개에 대한 피부시험을 시행했지만 알레르기 반응이 나오는 것이 전혀 없었다. 결국 음식 알레르기 진단에서 가장 정확한 검사는 의심되는 음식을 직접 먹어보는 경구유발시험이다. 나는 환자를 입원시켜서 최근 쇼크 직전 먹었던 중식 코스요리 메뉴를 매일 한 가지씩 먹어보게 했다. 첫날은 해산물 덩어리인 팔보채. 아나필락시스 쇼크에 대비한 응급처치 준비를 완벽하게 한 후 경구유발시험을 시작했다. 먼저 바늘 끝에 팔보채 소스와 해산물 식재료 성분을 묻힌 후 환자 피부를 살짝 찔러 두드러기가 올라오는지 확인했는데 이상이 없었다. 30분 간격으로 소량씩 증량하면서 충분한 양을 다 먹게 했지만 수시간 동안 아무 반응이 없었다. 다음 날부터 차례로 탕수육, 깐소새우, 유산슬, 고추잡채, 짜장면, 후식이었던 찹쌀튀김 등을 먹게 하고 피부시험 및 경구유발시험을 시행했지만 쇼크는커녕 간지러움조차 발생하지 않았다. 당황스러웠다. 기대가 컸던 만큼 민망함도 컸고 ‘7일 동안의 입원비를 내가 물어줘야 하나’ 걱정까지 했다. 고맙게도 나의 열정적인 마음을 알아준 환자가 오히려 날 위로해줘서 다음날 퇴원을 결정했다. 그리고 연구실에 돌아왔는데 갑자기 들리는 CPR 방송. 방금 내가 회진을 다녀온 병동이었다. 급히 뛰어간 환자의 방 앞에 CPR 카트가 와 있었다. 다행히 심정지는 없었고 전공의가 적절히 조치한 후였다. 알아보니 방금 전 친구가 병문안 차 사온 과자, 녹차 아이스크림, 바나나를 같이 먹다가 발생한 일이었다. 그 음식들에 대한 피부시험을 실시했고 녹차 아이스크림에 두드러기가 발생하는 것을 확인했다. 시중에서 파는 녹차 아이스크림을 종류별로 구입해 다시 검사했는데 특정 회사의 제품에서만 두드러기 반응이 나왔다. 그 제품에 포함된 초록색 천연색소가 문제인 것으로 추정됐다. 환자는 이전 쇼크 당시 찹쌀튀김 접시에 데코레이션을 위한 초록색 시럽이 멋지게 뿌려져 있었고, 전에도 초록색 사탕을 먹다가 의식을 잃었음을 기억해냈다. 중국집 초록 시럽도 피부시험에서 양성이 나왔다. 정확한 초록색 색소 성분을 회사에 문의하였으나 회사 기밀이라는 이유로 밝히지 않아서 나는 어쩔 수 없이 환자에게 초록색 색소가 들어간 모든 음식을 피하라고 했다. 그 환자는 1년 후 밝은 표정으로 다시 찾아와 “먹고 싶은 걸 다 먹으면서 증상 없이 잘 지내왔다”며 고맙다고 인사했다. 알레르기내과 의사로서 자긍심을 느낄 수 있던 순간이었다 색소와 같은 식품첨가물은 사실 매우 드문 알레르기 원인 물질이다. 성인의 경우 밀가루, 땅콩, 견과류, 갑각류, 조개류 등이 가장 흔한 원인이다. 소아의 경우에는 이에 더해서 우유, 계란, 콩, 밀가루, 견과류, 생선 등이 흔한 원인이 되고 있다. 단순 두드러기는 그나마 괜찮지만 천식·발작과 같은 심한 호흡곤란, 심한 복통이 동반되는 설사·구토, 그리고 가장 심한 경우 쇼크도 발생할 수 있어서 정확한 진단 및 예방이 필요하다. 일반적인 혈액 검사나 피부시험으로는 진단하기 어렵고 병력이 가장 중요하다. 자주 증상이 발생하는 환자는 음식 일기를 쓰며 매번 먹은 음식의 구체적인 재료, 성상 및 색 등을 기록하는 것이 좋다. 이를 통해 증상이 발생했을 때 섭취한 음식들의 공통 요소를 찾아 원인을 좁혀야 한다. 의심되는 음식을 수주간 먹지 않고 회피할 때 증상이 전혀 발생하지 않는지 확인하고 최종적으로는 그 음식을 직접 먹고 같은 증상이 발생하는지 확인하는 경구유발시험으로 확진할 수 있다. 아직까지는 치료 방법이 없으므로 음식을 피하거나 증상 발생 시 응급조치를 할 수 있는 휴대용 에피네프린 주사를 가지고 다니면서 응급 상황 발생 시 스스로 주사를 주입하는 것이 중요하다. 최근 음식에 대한 면역치료 연구가 활발히 진행되고 있고 좋은 결과들이 나오고 있다. 근본적인 예방법으로서 엄마가 임신했을 때부터 다양한 음식을 섭취하는 것이 중요하다는 연구 결과도 있다. 과거에는 아이가 클 때까지 땅콩, 우유, 계란 등을 먹이지 않는 것이 좋다고 생각했지만 최근에는 임신 때부터, 그리고 아이가 이유식을 먹을 수 있는 가장 이른 나이부터 일찍 음식을 먹이면 더 예방이 된다는 연구도 있다. 그러니 임신 예정인 분들은 알레르기 위험 음식이라도 골고루 드시길 바란다. 식품 불내성을 음식 알레르기로 착각하는 경우도 있다. 식품 불내성은 음식에 포함된 물질이 우리 몸의 효소와 반응을 잘 못하거나 다른 생리기전에 직접 영향을 미쳐서 증상이 발생하는 것을 말한다. 예를 들어 우유의 당 소화에 필요한 효소가 없는 사람은 우유 마시고 설사를 하는데 이는 면역 체계와 관련이 없고 음식 알레르기와는 전혀 다르다. 음식 알레르기가 의심되는 경우 알레르기 전문가를 찾아가서 정확하게 진단 받고 예방하길 권한다. 음식 알레르기는 특정 음식에 대한 알레르기 반응을 말합니다. 이는 일반적으로 특정 견과류, 땅콩, 조개류, 어류, 우유, 달걀, 밀, 콩 때문에 유발됩니다. 연령에 따라 증상이 다양하며 발진, 쌕쌕거림, 콧물 등이 나타나며 성인의 경우 보다 심각한 증상이 나타나기도 합니다. 피부반응검사, 혈액
검사, 제외 식이 방법 등이 의사가 알레르기 유발 음식을 식별하는 데 도움이 됩니다. 유일하게 효과적인 치료는 식단에서 해당 음식을 제외하는 것입니다. 음식 알레르기는 유아기에 시작될 수 있으며, 아동이 성장하면서 음식 알레르기가 없어질 수도 있습니다. 그러므로 성인에게는 음식 알레르기가 덜 흔합니다. 하지만 성인에게 음식 알레르기가 있으면 평생 지속되는 경향이 있습니다. 때로는 음식 알레르기 때문에 아동의 과잉 행동 장애, 만성 피로, 우울증이 발생하거나 운동 능력이 떨어지는 경우도 있다고 추정됩니다. 하지만 그 연관성이 입증되지 않았습니다. 음식에 대한 일부 반응은 알레르기 반응이 아닙니다. 음식에 대한 다른 반응은 음식이 오염되거나 상해서 발생할 수도 있습니다.
일부 사람의 경우 음식물 첨가제에 의해 알레르기 반응은 아니지만 그와 유사한 반응이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 일부 보존제(예: 메타중아황산)와 색소(예: 사탕, 청량음료, 기타 음식물에 사용하는 황색 색소인 타르트라진)에 의해 천식 천식 천식은 어떤 자극에 대한 반응으로 기도가 협착되는 상태이며, 대개 가역적입니다. 특정한 유발인자에 대한 반응으로 발생되는 기침, 쌕쌕거림, 숨가쁨이 가장 일반적인 증상입니다. 의사는 호흡(폐 기능) 검사를 수행하여 천식 진단을 확진합니다. 발작을 피하려면... 더 읽기
거의 모든 식품이나 식품 첨가제가 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 유발 인자는 연령대별로 다릅니다. 음식 알레르기가 있는 영아와 유아는 다음과 같은 가장 일반적인 알레르기 항원에 알레르기 반응을 보이는 경향이 있습니다.
그러한 알레르기 발생을 방지하기 위해 많은 부모들이 자녀가 해당 음식에 노출되지 않도록 조치를 취합니다. 그러나 땅콩이 함유된 음식을 정기적으로 먹이는 것이 땅콩 알레르기 발생을 예방하는 데 도움을 줄 수 있다는 것을 시사하는 새로운 증거가 있습니다. 이러한 방식에 대한 추가 연구가 필요합니다. 소아 및 성인의 경우 가장 흔한 유발 인자는 다음과 같습니다.
음식에 있는 것과 유사한 다른 알레르기 항원(예: 꽃가루)에 노출되면 음식에 있는 물질에 대한 항체 생산을 유발하여 음식 알레르기를 일으킬 수 있습니다. 이러한 과정을 민감화라고 합니다. 예를 들어, 땅콩 알레르기가 있는 아동은 발진 치료에 땅콩 기름이 함유된 국소 크림을 사용했을 때 땅콩에 민감해졌을 수 있습니다. 또한, 라텍스에 알레르기가 있는 많은 사람들은 바나나, 키위, 아보카도 또는 이들의 조합에 알레르기가 있습니다. 라텍스와 이러한 과일에는 유사한 알레르기 항원이 들어있습니다. 음식 알레르기의 증상은 알레르기를 유발하는 음식물과 환자의 연령에 따라 다양합니다. 영아의 경우 음식 알레르기의 첫 증상이
습진(아토피성 피부염
아토피 피부염(습진) 아토피 피부염(일반적으로 습진이라 함)은 만성의, 가려운 피부 상층의 염증으로, 건초열이나 천식이 있거나 가족 중에 이 질환이 있는 경우 종종 발생합니다. 아토피 피부염은 매우 흔하며 특히 알레르기를 발생시키는 경향이 있는 사람들과 선진국 사람들 사이에서 많이 나타납니다. 유아의 경우 얼굴, 두피, 손, 팔, 발 또는 다리에 붉은색의, 진물이... 더 읽기
청소년 및 성인 때까지
음식 알레르기가 지속되면 반응이 더욱 심각해지는 경향이 있습니다. 성인의 경우 음식 알레르기에 의해 구강 가려움, 두드러기, 습진, 부종(혈관 부종 혈관 부종 혈관 부종은 피하 조직 부위가 붓는 것을 말하며 때로는 얼굴과 목에 영향을 줍니다. 혈관 부종은 약물이나 기타 물질(유발 인자)에 대한 반응, 유전 질환, 드문 암 합병증 또는 면역 질환에 해당될 수 있지만, 원인을 알 수 없는 경우도 있습니다. 혈관 부종에는
얼굴, 목, 소화관, 기도가 붓는 현상이 수반될 수 있습니다. 항히스타민제가 경미한... 더 읽기 일부 음식 알레르기 반응은 몇 시간 후에 발생하여 복통, 메스꺼움, 경련, 설사 등의 증상을 야기하기도 합니다.
검사를 통해 특정 음식물이 확인되면, 해당 음식물을 식단에서 제외합니다. 해당 음식물을 제거하여 증상이 완화되면, 해당 음식물을 다시 제공하고 음식물 섭취 후 증상이 발생하는지 확인합니다. 가급적이면 경구 유발 검사의 일부로 이 단계를 실시합니다. 경구 유발 검사는 진단을 확인하기 위해 실시합니다. 경구 유발 검사에서는 환자에게 2회분의 다른 음식(예: 우유 또는 사과 소스)을 제공하는 데 하나는 의심스러운 음식을 넣고 다른 하나는 넣지 않은 것입니다. 그 다음에 음식 섭취 과정을 관찰합니다.
음식 알레르기를 식별하는 다른 방법으로는 제외 식이가 포함됩니다.
제외 식이는 음식 알레르기 진단에 사용되는 유일한 검사에 해당되거나 피부 단자 검사 또는 알레르기 항원 특이 혈청 IgE 검사 후에 적용할 수 있습니다. 첫 제외 식이 유형의 경우, 증상을 유발할 수 있는 모든 음식물의 섭취를 약 1주일간 중단합니다. 알레르기 반응을 유발할 가능성이 낮은 음식물로 구성되는 두 번째 식이 유형은 첫 식이 유형 대신 시도할 수 있습니다. 두 번째 식이 유형을 위해 다음과 같이 합니다.
가능한 제외 식이에는 다수가 있어서, 제외되고 허용되는 음식물이 다양합니다. 예를 들어, 어떤 식이에서 쇠고기와 양고기는 제외되고 닭고기는 허용될 수 있습니다. 다른 식이에서는 양고기와 가금류가 제외되고 쇠고기는 허용될 수 있습니다. 많은 식품에는 분명하지 않거나 예상치 못한 성분이 함유되어 있으므로 제거 식이를 따르는 것이 쉽지 않습니다. 예를 들어, 호밀 빵에는 약간의 밀가루가 들어 있습니다. 식당에서 음식을 먹는 것은 피하는 것이 좋은데 그 이유는 해당자와 의사가 모든 섭취 음식의 성분을 알아야 하기 때문입니다. 1주 후에 증상이 완화되지 않으면, 의사는 다른 제거 식이를 권장할 수 있습니다. 증상이 나타나지 않으면 음식을 한번에 하나씩 추가합니다. 추가되는 각 음식은 24시간 이상 또는 증상이 나타날 때까지 투여하여 알레르기 항원을 식별합니다. 또는 의사가 병원 내에서 소량의 음식을 섭취하도록 요구할 수도 있습니다. 그리고 나서 음식에 대한 반응을 관찰합니다. 수년 동안 의사들은 음식 알레르기를 예방하기 위한 방법으로 알레르기 반응을 흔히 일으키는 식품(예: 땅콩)을 어린 영아에게 먹이지 말 것을 권고했습니다. 그러나 땅콩이 함유된 음식을 정기적으로 먹이는 것이 땅콩 알레르기 발생을 예방하는 데 도움을 줄 수 있다는 것을 시사하는 새로운 증거가 있습니다. 이러한 방식에 대한 추가 연구가 필요합니다. 부모들은 자녀의 땅콩 알레르기를 예방하는 최선의 방법에 대해 소아과 의사와 상의해야 합니다.
음식 알레르기가 있는 사람은 해당 알레르기 유발 음식을 식단에서 제외해야 합니다. 우선 음식을 제거하여 탈감작화한 후 소량의 음식을 섭취하거나 혀 밑에 음식 추출물 방울을 넣어 검사를 합니다. 예를 들어 땅콩 알레르기가 있는 사람이 땅콩에 덜 민감하도록 도움이 되는 새로운 땅콩 제품이 있습니다. 항히스타민제는 두드러기와 부기에만 효과가 있습니다. 경구용 크로몰린이 증상을 완화할 수도 있습니다. 이 형태의 크로몰린은 처방약으로만 공급됩니다. 심각한 음식 알레르기가 있는 사람은 반응이 시작되면 즉시 복용할 수 있도록 항히스타민제를 소지해야 하며, 심각한 반응이 나타날 때를 대비하여 에피네프린 자가 주사기도 소지해야 합니다. Copyright © 2022 Merck & Co., Inc.(Rahway, NJ, USA) 및 소속 계열사. All rights reserved. |
음식 알레르기 두드러기 - eumsig alleleugi dudeuleogi
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