여성 생식기관 구조 - yeoseong saengsiggigwan gujo

여성의 내생식기

내생식기에는 질,자궁,난관, 난소가 포함됩니다.

.질

질은 외음에서 자궁까지의 점막으로 싸여진 근육관으로 질의 전방에는 요도와 방광이 위치하고 후방에는 직장이 있습니다.
질은 7~10cm의 길이로 45~90도 각도로 자궁경부와 만납니다.
질 점막은 산성을 유지하여 병균이 침입하지 못하도록 합니다. 질내 정상 질강세균인 도델라인간균이 질 상피세로에서 나오는 글리코겐을 분해하여 유산균을 만들어 질 분비물을 산성으로 유지합니다.

질은 월경이나 분비물의 배출기관이며 여성의 성교기관이고,
출산시 산도의 기능을 하고 있습니다.

.자궁

자궁은 서양배 모양을 하고 있는 두꺼운 막으로 된 근육기관입니다.전방은 방광, 후방은 직장사이에 위치하고,
내부는 비어 있으며, 길이 5.5~8cm, 넓이 4~6cm, 두께 3~4cm, 무게 50~60g이며, 위치는 전경, 전굴
되어 있습니다.
자궁은 제일 윗부분의 둥근 부분인 자궁저부와 상부인 자궁체부와 하부인 자궁경부로 되어있습니다. 자궁체부는
자궁내막, 자궁근층, 자궁외막 등 3층으로 되어있습니다.
자궁내막은 원주상피세포로 구성된 점막으로 되어있으며, 알카리성 부비물을 생성하는 선이 있습니다.
혈관분포가 많으며 3개의 층으로 구성되어 있는데 바깥쪽 2개의 층이 월경시 탈락됩니다.
자궁경부는 체부에 비해 근육층이 덜 두텁고, 섬유성 결합조직과 탄력조직으로 구성되어 있습니다.
코의 끝부분과 같은 정도로 단단하게 만져집니다.

자궁의 기능은 월경을 하게 하고, 수정란을 자궁내막에 착상시켜 임신을 유지시키며, 임신기간 동안 태아에게
영양을 공급하고 분만시에는 태아를 밀어내는 역활을 합니다.

.난관

난관은 자궁저부와 연결되어 있습니다. 좌우 양쪽으로 1개씩 원통모양을 한 얇고 움직은 7~14cm 의 근육성 관으로
복강에 개구되어 있습니다. 난관의 해부학적 구조는 팽대부, 협부, 간질부로 구분됩니다. 팽대부는 수정의 장소이며, 협부는
직경 1mm의 좁은 부위이고, 간질부는 자궁의 근층에 포함되어 있습니다. 채부는 손가락처엄 벌려져 있는 깔대기 모양의 부위로 복강 내에서 자유롭게 운동합니다. 가장 긴 채부 1개는 난소를 향해 뻗어있습니다.

난관의 기능은 섬모운동, 연동운동, 호르몬의 영향으로 인한 난관의 수축운동에 의해 난자를 운반하며, 수정의 장소입니다.

.난소

알집으로도 불리는 난소는 자궁의 좌우에 각각 1개씩 존재하는 여성의 성선으로 남성의 고환과는 발생학적으로 동일한 기관(상동기관)이다. 난소는 난자를 보관하고 여포를 성숙시키며 배란이 이루어지는 곳입니다. 배란된 난자는 난관을 통해 자궁으로 이동하게 되고 배란이 이루어진 여포는 황체로 변합니다. 여포 및 황체에서는 에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론 등의 성 호르몬을 분비하며 이러한 호르몬의 분비는 뇌의 시상하부 및 뇌하수체의 분비 호르몬들과의
상호작용으로 조절됩니다.

*출처- 전국간호*

주제 참고 자료

외부 생식기는 불두덩, 대음순, 소음순, 바르톨린선 및 음핵으로 구성됩니다. 이런 기관을 모두 합해 외음이라고 합니다.

외부 생식기에는 3개의 주요 기능이 있습니다.

정자가 들어오는 통로
성적 쾌감 제공

대음순(직역하면, 큰 입술)은 상대적으로 크며 두툼하게 접힌 조직으로 다른 외부 생식기를 감싸고 보호합니다. 남성의 경우 음낭에 비유됩니다. 대음순에는 분비물이 분비되는 땀샘과 피지선이 포함되어 있습니다. 사춘기에 치모가 대음순에서 자랍니다.

소음순(직역하면, 작은 입술)은 매우 작거나 최대 2인치 너비입니다. 소음순은 대음순 안쪽에 있으며 질 및 요도 입구를 둘러싸고 있습니다. 혈관이 많아 소음순은 분홍색을 띱니다. 성적 자극을 가하면 이런 혈관이 혈액으로 충혈되어 소음순이 부풀어 오르며 자극에 더 민감해 집니다.

외부 여성 생식기

질 입구와 항문 사이, 대음순 밑 부위를 회음이라고 합니다. 회음의 길이는 거의 1인치에서 2인치 이상(2~5cm)까지 다양합니다.

대음순과 회음은 신체 나머지 부위의 피부와 비슷한 피부로 덮여 있습니다. 그러나 소음순은 점막으로 형성되어 있으며 표면은 특수 세포에서 분비하는 체액으로 축축한 상태가 유지됩니다.

질 입구를 질구라 합니다. 질 입구는 성교 중 음경이 삽입되는 곳으로 월경 중에는 혈액이 배출되고 출산 중에는 아이가 태어나는 곳입니다.

자극을 받으면 바르톨린선(질 입구 옆에 있음)에서 성교의 윤활유 역할을 하는 진한 체액이 분비됩니다.

방광으로부터 외부로 소변을 운반하는 요도의 입구는 질 입구 위와 앞쪽에 위치해 있습니다.

음핵은 소음순 위쪽 끝에 약간 돌출되어 있으며 남성의 음경에 해당됩니다. 음경과 마찬가지로 음핵은 성적 자극에 매우 민감하여 즉시 발기할 수 있습니다. 음핵을 자극하면 성극치감이 생길 수 있습니다.

여성의 성장

사춘기는 소아에서 성인으로 성장하는 성장발달의 이행기로 이차성징이 발현되어 성인의 신체적 특징이 나타나며 생식능력을 가지게 되는 시기입니다.
시상하부-뇌하수체-난소에서 분비하는 호르몬의 활성화에 따라 여러 신체 변화를 순차적으로 경험하게 됩니다.
사춘기 신체변화가 시작되기 전인 만 8세경이 되면 시상하부에서 분비되는 성선자극호르몬분비호르몬의 파동성 증가가 수면 중에 시작하게 되면 뇌하수체의 황체 형성
호르몬과 난포 자극 호르몬의 파동성 분비를 유발하여 난소에서 에스트로겐의 생성을 증가시키므로 증가된 에스트로겐에 의해 사춘기의 성적 신체변화가 시작됩니다.

이차성징이 나타나 외형적으로는 체형이 점차 여성화하고 키의 성장이 가속화 되며, 내부적으로는 자궁, 난소, 질 등의 생식기가 성장하고 난소의 기능이 성숙하여
성호르몬 분비와 함께 성숙한 난자를 만들어 배란이 되어 임신이 가능해지고 생리도 나오게 됩니다.

일반적으로 이런 변화는 사춘기 동안 차례로 일어나 성적으로 성숙해집니다.
여성의 경우 사춘기 후반기에 초경을 경험하게 됩니다.

사춘기 발달과정은 태너(Tanner)의 사춘기 발달단계를 널리 사용하는데, 이에 따르면 유방, 생식기, 음모의 변화는 남녀 모두 5단계로 나뉘며,
제1단계는 사춘기 전단계이고 제5단계는 성인에 해당된다. 이러한 과정에서 여자아이는 초경을 경험하고, 남자아이는 변성을 하게 됩니다.

태너 발달 단계(Tanner stage)

사춘기가 시작될 때 얼마나 빨리 변하는지는 유전적인요인과 환경적인 요인에 의해 복합적으로 결정됩니다.

인종, 종족, 성별, 가계 등 유전적인 요인에 차지하는 부분이 사춘기의 주요 결정인자이며, 나머지는 영양상태, 생활환경, 지리적 특성 및 환경호르몬 등 다양한 환경인자
등에 의해 조절됩니다.

사춘기의 첫 번째 변화는 대개 가슴이 커지기 시작하는 것입니다(유방 성장).
미국에 사는 소녀의 경우 이 변화는 대개 8~13세에 시작됩니다. 이후 곧 음모와 겨드랑이 털이 자라기 시작합니다.

급성장하는 사춘기는 대개 음모와 겨드랑이 털이 자라기 시작할 때 시작됩니다.
사춘기 초반(월경 주기 시작 전)에 비해 상대적으로 성장이 빠르며 12세에 절정을 이룹니다. 이후 성장은 두드러지게 느려지며 대개 14~16세 사이에 멈춥니다.
유방 성장부터 첫 번째 월경 주기(초경)까지 사이의 기간은 대개 2~3년입니다. 미국에서 평균적인 소녀의 경우 초경은 대략 13세이며 다수의 요인에 의해 다르지만
대체로 10~16세에 시작합니다.
월경 주기는 일반적으로 처음에는 불규칙하며 최장 5년이 지나면 규칙적으로 됩니다.

사춘기 중, 소녀의 신체는 변화하며 지방 비율이 증가하고 엉덩이와 허벅지가 커집니다.

사춘기 중 성적 발달은 변화의 시기와 속도에 따라 개인마다 다릅니다. 소녀의 경우 사춘기는 약 8~13세에 시작하여 약 4년간 계속됩니다.

여성의 생식기관

인체의 내부기관이 여성 생식기관은 밖에서 보이는 외부생식기와 골반강내에 위치한 내부생식기로 구성됩니다.
내.외 생식기는 태생기 때부터 영아기와 사춘기를 거치면서 에스트로겐과 프로게스테론의 영향을 받아 지속적으로 성숙되고 발달되며,
나이가 들어 폐경기에 가까워지면서 크기가 작게 위축되고 난소 호르몬의 생산도 줄어듭니다.
광범위하고 복합적인 신경분포와 풍부한 혈액공급 으로 크기와 모양, 색깔 등이 다양하게 나타납니다.

치구

치골결합부 전면의 삼각형의 돌출부로서 피부 밑 지방조직이 많이 모여 형성되고, 사춘기 이전에는
별로 발달하지 않으나 사춘기이후에는 털로 덮게 됩니다.

대음순

치구에서 시작해서 항문에 이르는 큰 피부주름으로 좌우 양쪽에 있습니다.
대음순은 바깥면과 안쪽면의 두 면으로 되어있는데, 바깥면은 검게 색소가 침착되고 거칠고
곱슬곱슬한 털이 덮여있고, 안쪽 면은 매끄럽고 기름샘으로 둘러싸여 있습니다.
대음순은 남성의 음낭에 해당하는 기관입니다.

소음순

대음순의 안쪽에 있는 작은 피부주름으로 좌우 양쪽에 있습니다.
대음순에 비해 색소침착이 덜하고 털과 피부밑 지방이 없으며 신경과 혈관이 풍부한 조직으로 되어 있습니다.

음핵

대음순의 위쪽 아래에 소음순이 앞쪽으로 만나는 끝 사이에 숨겨져 있습니다.
남성의 음경에 해당하는 기관으로 얇은 표피로 덮여 있는 발기성 조직으로, 신경 및 혈관으로 구성된 작고 매우 민감한 기관으로 성적 흥분시 발기되는 기관입니다.

요도 입구

음핵과 질 입구 사이에 있으며 소변이 나오는 곳입니다.

질 입구

요도 입구 밑에 있는 약간 큰 구멍으로 질막에 의해 부분적으로 폐쇄되어 있습니다. 질 입구를 통해 질과 연결이 되어 있습니다.

질막

질막은 탄력성 상피주름으로 부분적으로 질 입구를 막고 있습니다. 질막은 성생활과 출산을 거쳐 불규칙한 모양으로 변합니다.

질

질은 외음부에서 자궁경부까지 이어진 탄력적인 근육성 관으로 전방에는 요도와 방광이 위치하고 후방에는 직장이 있습니다.
질은 약 7~10cm의 길이로 45~90도 각도로 자궁경부와 만납니다.
질은 월경이나 분비물의 배출기관이며 여성의 성교기관이고, 출산시 아기가 나오는 길의 기능을 하고 있습니다.
질의 윤활은 주로 자궁경관선과 바톨린선의 분비액에 의하며, 질 점막에는 주로 유산간균이 포함된 정상균의 세균총이 있어 산성 환경을 유지하여(pH 3.5~4.5) 병원성
미생물이 성장하지 못하도록 합니다.

자궁

자궁은 방광과 직장 사이의 정중앙에 있는 두꺼운 벽을 가진 표주박 모양을 하고 있는 근육기관입니다. 자궁은 자궁체부와 자궁경부로 구성되어 있고, 아래로는 질과
연결이 됩니다.

자궁경부

자궁경부는 자궁의 맨 아랫부분으로 질과 연결이 되어 있으며, 질의 맨 위쪽에 코의 끝부분과 같이 둥글게 단단하게 만져지는 부위입니다. 인유두종바이러스 감염에 의해
자궁경부암이 잘 생기는 부위입니다.

자궁체부

자궁체부는 자궁의 윗부분으로 자궁에서 가장 큰 부분입니다. 정상적으로 자궁체부는 방광의 윗면에서 앞쪽으로 굽어져 있습니다.

자궁은 밖에서부터 자궁장막층, 자궁근육층, 자궁내막층의 3층으로 구성되어 있습니다.
자궁근육층은 평활근이 여러 방향으로 배열되어 있습니다. 두께는 1.5~2,5 cm이지만 임신을 하면 태아를 담기 때문에 크게 확대되었다가 출산시에는 태아를 내보내기
위해 수축을 합니다.
자궁내막층은 배란이 되면서 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬에 의해 두꺼워 졌다가 임신이 되지 않아 호르몬이 감소되면 두꺼워진 자궁내막층이 무너져 내리면서
월경이 나오게 됩니다.
자궁의 기능은 월경을 하게하고, 수정란을 자궁내막에 착상시켜 임신을 유지시키며, 임신기간 동안 태아에게 영양을 공급하고 분만시에는 태아를 밀어내는 역활을 합니다.

난관

난관은 자궁의 양쪽에서 바깥쪽 골반벽으로 뻗어있는 약 13 cm 길이의 근육성 관구조입니다.
난관의 기능은 난자와 정자가 난관의 팽대부에서 만나 수정이 되고, 수정난을 자궁내로 이송하는 역할을 합니다.
난관의 염증이나 난관의 기형으로 난관이 막힌 경우나 유착이 심한 경우에는 자연임신이 힘들기도 합니다.

난소

자궁의 좌우에 각각 1개씩 존재하는 약 6~8 gm의 작은 타원형의 기관입니다.
난소에는 수많은 원시난포가 있으며, 이들 원시난포는 호르몬에 의해 우성난포로 성장한 후 배란이 되면서 생식세포인 난자를 생산하게 되어 임신이 가능하게 합니다.
난소는 월경주기에 따라서 배란 전 난포에서 에스트로겐, 배란 후 황체에서 프로게스테론 같은 호르몬을 분비하는 기능을 하여 자궁내막에서 수정란의 착상을 도와
임신을 유지시킵니다.
임신이 되지 않은 경우에는 이들 호르몬에 의해 두꺼워졌던 자궁내막이 무너져 내리면서 월경이 나오는 것입니다.
여성이 폐경이 되어 난소의 기능이 소실되고 배란이 되지 않으면 에스트로겐이 감소되어 폐경기 증후군이 나타나게 됩니다.