피부손상 위험성 간호중재 - pibusonsang wiheomseong ganhojungjae

간호과정(체액부족, 피부손상위험성)

• 대학레포트 > 의약학 > 자료상세보기 (자료번호:830052)
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• 2018.03.20 / 2018.03.20
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주관적 자료
-“애가 계속 설사를 해요”
-“대변이 물같이 나오거나 많이 무르게 나와요“
-건조한 피부

객관적 자료
-설사
?2/10(diarrhea #8)
?2/14(diarreah #4)
?2/16(diarrhea #2)
?2/18(diarrha #1)
-구토
?2/10(vomiting #2)
?2/14(vomiting #1)
?2/16(vomiting #1)
- Norovirus G Ⅱ +
BUN(2/14) 32.4mg/dl ↑
WBC(2/14) 12.3 ↑

단기목표
-대상자는 설사 증상을 보이지 않는다.
-대상자는 구토증상을 보이지 않는다.

장기목표
-대상자는 퇴원하여 정상생활을 유지한다.

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[소개글]
『소양감과 관련된 피부 손상 위험성(Risk for Impaired Skin Integrity)』 간호과정입니다.

간호과정 1개를 알차게 작성한 자료이니 꼭 참고해주세요^ ^ 쓸데없는 내용으로 장수 늘리지 않고 꼭 필요한 핵심내용을 꼼꼼하고 자세하게 작성했어요. 보시면 분명히 도움 됩니다.

간호사정, 간호계획, 이론적 근거, 간호수행, 간호목표, 간호평가까지 모든 부분을 빠짐없이 살펴 꼼꼼하게 정리했어요.

분명히 도움되실거라고 생각합니다. A+받으세요~!!

[목차]
1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
<2> 객관적 자료

2. 간호진단

3. 목표
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

4. 계획

5. 이론적 근거

6. 중재

7. 평가
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

[참고자료]
인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 손경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
근거 중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
근거 중심 질환별 간호과정3: 신장, 비뇨, 생식기, 피부, 여성, 안과, 이비인후과 편(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
학술자료: 『가려움증의 병태생리 및 최신치료』(2018). 한림대학교 의과대학 강남성심병원 피부과. 정민재 외. 대한의사협회지. 61권 11호 670~677page.
킴스온라인: https://www.kimsonline.co.kr

방사선 치료 간호진단 피부손상위험성 간호과정

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소개글

『방사선 치료와 관련된 피부손상위험성(Risk for Impaired Skin Integrity)』 간호과정입니다.

임상에서 방사선 치료를 받는 대부분의 항암케이스에 적용할 수 있는 간호과정이며, 방사선 치료와 관련된 핵심적인 내용으로 꼼꼼하고 자세하게 잘 정리되어 있어요.

직접 문헌 조사하여 진단적, 치료적, 교육적 중재를 모두 포함해서 작성하였습니다.
그리고 간호사정, 간호계획, 간호수행, 이론적 근거, 간호평가까지 꼼꼼히 정리하였습니다.

좋은 자료로 학업에 시간을 절약하시고 효율성을 올리실 수 있길 진심으로 바랍니다.
A+받으세요. :)

감사합니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
I. 간호계획
1) 독자적 계획
2) 의존적 계획
II. 이론적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고자료

본문내용

1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “방사선 치료 한데가 좀 화끈거리는 것 같은데…”
(2) “피부가 약간 붉어진 것 같아요. ”

< 객관적 자료 >
▶대상자 사정 및 의무기록열람
(1) 유방암(Breast Cancer) 진단받고 방사선 치료 중임: 현재 11일째. (9/18)
(2) 방사선 치료 부위의 피부가 분홍색으로 옅은 발적 관찰되며, 그 외 피부 통합성은 양호한 상태.
(3) 대상자 담당 간호사에게 피부의 작열감 호소함.

2. 간호진단
#. 방사선 치료와 관련된 피부손상위험성 (Risk for Impaired Skin Integrity)
*NANDA 정의 ⇒ At risk for skin being adversely altered.
: 피부의 표피 또는 진피의 손상이 발생할 가능성이 증가한 상태를 말한다.

3. 간호목표

< 단기목표 >

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
모성 여성건강간호학 1, 2(2017)/ 현문사/ 유은광 외
최신기본간호학 1, 2(2017)/ 수문사/ 송경애 외
성인대상자를 위한 간호계획(2014)/ 정담미디어/ 박상연 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
연구자료: 『방사선 치료를 받은 유방암 환자의 방사선 피부염 발생 정도 및 관련 인자들의 분석』(2010)/ 이선영 외/ 대한방사선종양학회지/ 전북대학교병원 방사선종양학과
연구자료:『Prophylaxis and management of acute radiation-induced skin reactions: a systematic review of the literature.』(2010)/ Salvo N, Barnes E/ Edmond Odette Cancer Centre, Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, ON

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