전.. 간호학과 다니면서 정말 제일 이해가 안갔던게 NANDA 간호진단책이 왜 절판된걸까.. 이걸로... 케이스를 다 만들라면서... 노이해의 끝판왕 간호하지말라는건가..../// ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 어쨌든 그래서 진짜 귀한정보를 공유하려한다! 간호과정에 대해서 간략히 요약되어있고 NANDA 간호진단 목록도 나와있다! 모두에게 도움이 되길 바라며! 실습 화이팅하세요!! 제 귀한정보이니 다른곳에 공유하지 말아주세요!!!
간호학과의 꽃! 이라고 나름 저 혼자 표현하는 /Case Study를 할 때 절대 빠지지 않는 거죠? 바로 북미간호진단 즉 #NANDA #난다 #간호진단 인데요, 사실 본 포스팅은 3학년 1학기 실습 입문을 시작하면서 꼭 한 번은 올려야지~ 해놓고 계속 미루다가 케이스스터디 할 때마다 책을 찾기 싫어서 하는 포스팅입니다:) (포스팅 하단에 간호진단 리스트가 있어요!)
 먼저 간호진단 찾은 출처는 아래 책이에요! 저희 2학년 때 간호과정 과목을 수강하면서 사용했던 서적이랍니다~ 저희 교수님께서 열심히 강의해주신 것도 있지만 책도 너무 자세하게 잘 나와있고, 저는 확인문제? 수업 후 퀴즈? 푸는 것도 좋았어요!
북미간호진단 협회 / NANDA International 에 의해 제시된 간호진단에 대한 기초 정보를 영역 및 과 별 분류에 따라 구성하였습니다.
영역 1. 건강증진(Health promotion) 과 1. 건강인식 여가활동 부족 건강지식 증진 가능성 좌식 생활양식 과 2. 건강관리 취약노인 증후군 취약노인 증후군 위험성 지역사회 건강결여 위험한 건강행위 비효과적 건강유지 비효과적 건강관리 건강관리 증진 가능성 비효과적 가족 건강관리 방어능력 저하
영역 2. 영양(Nutrition) 과 1. 섭취 영양부족 영양 증진 가능성 불충분한 모유 비효과적인 모유수유 모유수유 증진 가능성 모유수유 중단 모유수유 증진 가능성 비효과적인 청소년 식사역학 비효과적인 아동 식사역학 비효과적인 영아 수유역학 비효과적 영아 수유양상 비만 과체중 과체중 위험성 연하장애 과 2. 소화 승인 간호진단 없음 과 3. 흡수 승인 간호진단 없음 과 4. 대사 불안정한 혈당 위험성(Risk for unstable blood glucose level) 신생아 고빌리루빈혈증(Neonatal hyperbilirubinemia) 신생아 고빌리루빈혈증 위험성(Risk for neonatal hyperbilirubinemia) 간기능 장애 위험성(Risk for impaired liver function) 대사불균형 증후군 위험성(Risk for metabolic imbalance syndrome) 과 5. 수화작용 전해질 불균형 위험성(Risk for electrolyte imbalance) 체액 불균형 위험성 (Risk for imbalanced fluid volume) 체액부족 (Deficient fluid volume) 체액부족 위험성 (Risk for deficient fluid volume) 체액과다 (Excess fluid volume)
영역3. 배설/교환(Elimination/Exchange) 과 1. 비뇨기계 기능 배뇨장애 요배성향상기능성 기능적요실금 축뇨성, 일류성요실금 신경인성 요실금 복압성요실금 절박성요실금 절박성 요실금 위험성 요정체 과 2. 위장관계 기능 변비(Constipation) 변비 위험성 (Risk for constipation) 만성 기능성 변비(Chronic functional constipation) 만성 기능성 변비 위험성(Risk for chronic functional constipation) 상상변비 (Perceived constipation) 설사(Diarrhea) 위장관운동 기능장애(Dysfunctional gastrointestinal motility) 위장관운동 기능장애 위험성(Risk for dysfunctional gastrointestinal motility) 변실금 (Bowel incontinence) 과 3. 피부기능 승인된 간호진단 없음 과 4. 호흡기계 기능 가스 교환 장애
영역 4. 활동/휴식(Activity/Rest) 과 1. 수면/휴식 불면증(Insomnia) 수면박탈(Sleep deprivation) 수면향상 가능성(Readiness for enhanced sleep) 수면패턴장애(Disturbed sleep pattern) 과 2. 활동/운동 불용 증후군 위험성 (Risk for disuse syndrome) 침상 기동성 장애 (Impaired bed mobility) 운동장애 (Impaired physical mobility) 훨체어 기동성 장애 (Impaired wheelchair mobility) 앉기 장애 (Impaired sitting) 서기 장애 (Impaired standing) 이동능력장애 (Impaired transfer ability) 보행장애(Impaired walking) 과 3. 에너지 균형 피로 (Fatigue) 배회 (Wandering) 과 4. 심혈관/호흡기계 반응 활동지속성 장애 (Activity intolerance) 활동지속성 장애 위험성(Risk for activity intolerance) 비효과적 호흡양상(Ineffective breathing) 심박출량 감소 (Decreased cardiac output) 심박출량 감소 위험성 (Risk for decreased cardiac output) 심혈관계 기능 손상 위험성 자발적 환기장애(Impaired spontaneous ventilation) 불안정 혈압 위험성(Risk for unstable blood pressure) 심장조직 관류 감소 위험성(Risk for decreased cardiac tissue perfusion) 비효과적 뇌조직 관류 위험성(Risk for ineffective cerebral tissue perfusion) 비효과적 말초조직 관류(Ineffective peripheral tissue perfusion) 비효과적 말초조직 관류 위험성(Risk for ineffective peripheral tissue perfusion) 호흡기 제거에 대한 부적응 반응(Dysfunction ventilatory weaning response) 과 5. 자기돌봄 비효율적 가정관리 (Impaired home maintenance) 목욕 자기돌봄 결핍(Bathing self-care deficit) 옷입기 자기돌봄 결핍(Dressing self-care deficit) 음식섭취 자기돌봄 결핍(Feeding self-care deficit) 용변 자기돌봄 결핍(Toileting self-care deficit) 자기돌봄 증진 가능성(Readiness for enhanced self-care) 자기무시(Self-neglect)
영역 5. 지각/인지(Perception/Cognition) 과 1. 집중 편측성 지각장애(Unilateral neglect) 과 2. 지남력 승인된 간호진단 없음 과 3. 감각/지각 승인된 간호진단 없음 과 4. 인지 불안정한 감정조절 (Labile emotional control) 급성혼돈 (Acute confusion) 급성혼돈의 위험(Risk for acute confusion) 만성혼돈 (Chronic confusion) 비효율적 충동조절 (Ineffective impulse control) 지식부족 (Deficient knowledge) 지식 증진 가능성(Readiness for enhanced knowledge) 기억장애 (Impaired memory) 과 5. 의사소통 의사소통 증진 가능성(Readiness for enhanced communication) 언어적 의사소통 장애(Impaired verbal communication) 영역 6. 자아지각(Self-perception) 과 1. 자아개념 절망감 (Hopelessness) 희망향상가능성 (Readiness for enhanced hope) 인간 존엄성 손상 위험성(Risk for compromised human dignity) 자아정체성 장애 (Disturbed personal identity) 자아정체성 장애 위험성(Risk for disturbed personal identity) 자아개념 증진 가능성(Readiness for enhanced self-concept) 과 2. 자존감 만성적 자존감 저하 (Chronic low self-esteem) 만성적 자존감 저하 위험성 (Risk for chronic low self-esteem) 상황적 자존감 저하 (Situational low self-esteem) 상황적 자존감 저하 위험성(Risk for situational low self-esteem) 과 3. 신체상 신체상 장애 (Disturbed body image)
영역 7. 역할 관계(Role relationships) 과 1. 돌봄제공자 역할 돌봄제공자 역할 부담감(Caregiver role strain) 돌봄제공자 역할 부담감 위험성(Risk for caregiver role strain) 부모역할 장애(Impaired parenting) 부모역할 장애 위험성(Risk for impaired parenting) 부모역할 증진 가능성(Readiness for enhanced parenting) 과 2. 가족관계 애착장애 위험성 (Risk for impaired attachment) 가족기능 장애 (Dysfunctional family processes) 가족기능 중단 (Interrupted family processes) 가족기능 증진 가능성(Readiness for enhanced family processes) 과 3. 역할 수행 비효과적 관계 (Ineffective relationship) 비효과적 관계 위험성 (Risk for ineffective relationship) 관계증진 가능성 (Readiness for enhanced relationship) 부모역할 갈등 (Parental role conflict) 비효과적 역할수행 (Ineffective role performance 사회적 상호작용 장애 (Impaired social interaction) 영역 8. 성(Sexuality) 과 1. 성정체감 승인된 간호진단 없음 과 2. 성기능 성기능 장애 (Sexual dysfunction) 비효율적 성생활 (Ineffective sexuality patterns) 과 3. 생식 비효과적 임신과정(Ineffective childbearing process) 비효과적 임신과정 위험성(Risk for ineffective childbearing process) 임신과정 증진 가능성(Readiness for enhanced childbearing process) 모아관계 형성장애 위험성(Risk for disturbed maternal-fetal dyad)
영역 9. 대처/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance) 과 1. 외상 후 반응 복잡한 이민 과도기 위험성(Risk for complicated immigration transition) 외상 후 증후군 (Post-trauma syndrome) 외상 후 증후군 위험성(Risk for post-trauma syndrome) 강간상해 증후군 (Rape-trauma syndrome) 환경변화 스트레스 증후군(Relocation stress syndrome) 환경변화 스트레스 증후군 위험성(Risk for relocation stress syndrome 과 2. 대처반응 비효과적 활동계획 (Ineffective activity planning) 비효과적 활동계획 위험성 (Risk for Ineffective activity planning) 불안 (Anxiety) 방어적 대처 (Defensive coping) 비효과적 대처 (Ineffective coping) 대처 증진 가능성 (Readiness for enhanced coping) 비효과적 지역사회 대처 (Ineffective community coping) 지역사회 대처 증진 가능성 (Readiness for enhanced community coping) 가족 대처능력 손상 (Compromised family coping) 가족 대응 불능 (Disabled family coping) 가족 대처 증진 가능성 (Readiness for enhanced family coping) 죽음 불안 (Death anxiety) 부정 반응 (Ineffective denial) 두려움(Fear) 비탄 (Grieving) 복합적 비탄 (Complicated grieving) 복합적 비탄 위험성 (Risk for complicated grieving) 손상된 기분 조절 (Impaired mood regulation) 무력감 (Powerlessness) 무력감 위험성 (Risk for powerlessness) 힘 향상 가능성 (Readiness for enhanced power) 회복력 손상 (Impaired resilience) 회복력 증진 가능성 (Risk for impaired resilience 회복력 증진 가능성(Readiness for enhanced resilience) 만성적 비탄 (Chronic sorrow) 스트레스 과부하 (Stress overload) 과 3. 신경/행동적 스트레스 급성 물질금단 증후군(Acute substance withdrawal syndrome) 급성 물질금단 증후군 위험성(Risk for acute substance withdrawal syndrome) 자율신경 반사장애(Autonomic dysreflexia) 자율신경 반사장애 위험성(Risk for autonomic dysreflexia) 두개내 적응능력 감소(Decreased intracranial adaptive capacity) 신생아 절제 증후군(Neonatal abstinence syndrome) 비조직적 영아행동(Disorganized infant behavior) 비조직적 영아행동 위험성(Risk for disorganized infant behavior) 조직적 영아행동 증진 가능성(Readiness for enhanced organized infant behavior)
영역 10. 생의 원리(Life principles) 과 1. 가치 승인된 간호진단 없음 과 2. 신념 영적 안녕 증진 가능성(Readiness for enhanced spiritual well-being) 과 3. 가치/신념/행동의 일치성 의사결정 증진 가능성 (Readiness for enhanced decision-making) 의사결정 갈등 (Decisional conflict) 자주적 의사결정 장애 (Impaired emancipated decision-making) 자주적 의사결정 장애 위험성 (Risk for impaired emancipated decision-making) 자주적 의사결정 증진 가능성 (Readiness for enhanced emancipated decision-making) 도덕적 고뇌 (Moral distress) 신앙심손상 (Impaired religiosity) 신앙심손상위험성 (Risk for impaired religiosity) 신앙심 증진 가능성(Readiness for enhanced religiosity) 영적 고뇌 (Spiritual distress) 영적 고뇌 위험성 (Risk for spiritual distress)
영역 11. 안전/보호(Safety/Protection) 과 1. 감염 감염 위험성 (왜 Risk for infection) 수술부위 감염 위험성(Risk for surgical site infection) 과 2. 신체적 손상 기도 개방 유지 불능 (Ineffective airway clearance) 기도 흡인 위험성 (Risk for aspiration) 출혈 위험성 (Risk for bleeding) 치아상태 불량(Impaired dentition) 안구건조 위험성 (Risk for dry eye) 구강건조 위험성 (Risk for dry mouth) 낙상 위험성 (Risk for falls) 각막 손상 위험성 (Risk for corneal injury) 손상 위험성 (Risk for injury) 비뇨기계 손상 위험성 (Risk for urinary tract injury) 수술주기 체위 관련 손상 위험성(Risk for perioperative positioning injury 체온 손상 가능성 (Risk for thermal injury) 구강점막 손상 (Impaired oral mucous membrane integrity) 구강점막 손상 위험성 (Risk for Impaired oral mucous membrane integrity) 말초신경혈관 기능장애 위험성(Risk for peripheral neurovascular dysfunction) 외상 위험성 (Risk for physical trauma) 혈관 손상 위험성 (Risk for vascular trauma) 욕창 위험성 (Risk for pressure ulcer) 쇼크 위험성(Risk for shock) 피부 손상 (Impaired skin integrity) 피부 손상 위험성(Risk for impaired skin integrity) 영아 돌연사 위험성(Risk for sudden infant death) 질식 위험성(Risk for suffocation) 수술 후 회복지연 (Delayed surgical recovery) 수술 후 회복지연 위험성 (Risk for delayed surgical recovery) 조직 손상 (Impaired tissue integrity 조직 손상 위험성 (Risk for impaired tissue integrity) 정맥 혈전색전 위험성 (Risk for venous thrombo embolism) 과 3. 폭력 여성 생식기 절단 위험성 (Risk for female genital mutilation) 타해 위험성 (Risk for other-directed violence) 자기 폭력 위험성 (Risk for self-directed violence) 자해 (Self-mutilation) 자해 위험성 (Risk for self-mutilation) 자살 위험성 (Risk for suicide) 과 4. 환경적 위험 오염 (Contamination) 오염 위험성 (Risk for contamination) 작업 손상 위험성(Risk for occupational injury) 중독 위험성 (Risk for poisoning) 과 5. 방어과정 요오드 조영제 부작용 위험성(Risk for adverse reaction to iodinated contrast media) 알레르기 반응 위험성(Risk for allergy reaction) 라텍스 알레르기 반응(Latex allergy reaction) 라텍스 알레르기 반응 위험성(Risk for latex allergy reaction) 과 6. 체온조절 고체온 (Hyperthermia) 저체온 (Hypothermia) 저체온 위험성(Risk for hypothermia) 수술주기 저체온 위험성(Risk for perioperative hypothermia) 비효과적 체온조절(Ineffective thermoregulation) 비효과적 체온조절 위험성(Risk for ineffective thermoregulation)
영역 12. 안위(Comfort) 과 1. 신체적 안위 안위 장애 (Impaired comfort) 안위 증진 가능성 (Readiness for enhanced comfort) 오심(Nausea) 급성 통증(Acute pain) 만성 통증(Chronic pain) 만성 통증 증후군(Chronic pain syndrome) 분만통증(Labor pain) 과 2. 환경적 안위 안위장애 (Impaired comfort) 안위향상 가능성 (Readiness for enhanced comfort) 과 3. 사회적 안위 안위장애 (Impaired comfort) 안위 증진 가능성(Readiness for enhanced comfort) 외로움 위험성(Risk for loneliness) 사회적 고립(Social isolation)
영역 13. 성장/발달(Growth/Development) 과 1. 성장 불균형적 성장위험성 (Risk for disproportinate growth) 과 2. 발달 발달지체 위험성 (Risk for delayed development)
간호진단은 A (관련요인) 와 관련된 B(간호진단)! |
NANDA 간호 정보조사지 - NANDA ganho jeongbojosaji
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