현문사 기본간호학 pdf - hyeonmunsa gibonganhohag pdf

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3. 기본간호학 학습내용과 기본간호학 학습목표 및 국시 출제 영역을 고려하여 꼭 필요하고 중요한 내용만을 수록함으로써 방대한 교재가 교수와 학생 양자에게 부담이 되지 않도록 구성하였다

4. 기본간호학 교과서마다 참고치가 달리 제시되고 있어 학생들이 혼동할 수 있음에 유념하여 활력징후, 체온유지, 산소화, 투약, 영양, 배뇨 및 배설 요구 부분은 기본간호학회에서 기본간호학 교과서 표준화작업을 위해 수행한 연구결과를 인용하였다.

5. 실습 동영상에서도 중요한 술기들은 도입부에 상황과 준비물품을 따로 제시함으로써 효율적인 실습에 도움이 되도록 하였으며, 자세한 설명을 곁들인 영상과 실습제목에 따라 설명 없이 술기 전 과정을 차근차근 볼 수 있도록 long take화면을 별도 구성하였다.

최초 등록일2022.02.01최종 저작일2022.026페이지/

소개글

목차

본문내용

객관적 자료
(1) 주 증상 C.C : 배뇨장애(dysuria)
(2) V/S: 혈압120/70mmHg, 체온36.5℃ 맥박112회/min, 호흡22회/min으로 측정됨.
(3) 배뇨장애로 인해 Foley catheter 삽관 중임.
(4) 소변주머니 및 배액관을 통한 소변이 turbid하고, 하얀 찌꺼기가 관찰됨.
(5) 혈액검사 상 WBC(White blood cell, 백혈구), CRP(C-reactive protein, C-반응성 단백)이 상승되어 있음.
(6) 됴뇨관이 대상자의 몸에 의해 눌려 배뇨가 제대로 되지 않고 있는 것이 종종 관찰됨.

간호진단
유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성(Risk for infection) :
신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태 (Susceptible to invasion and multiplication of pathogenic organisms, which may compromise health)

장기목표
① 퇴원 시 까지 대상자는 요로감염의 징후과 증상을 보이지 않는다.
② 퇴원 시 까지 대상자는 유치도뇨관과 관련된 감염 합병증이 없다.

단기목표
① 교육 후 대상자는 요로감염 증상에 대해 이해하고 2가지 이상 말로 표현할 수 있다.
② 교육 후 대상자와 돌봄제공자는 손씻기의 중요성을 말할 수 있다.
③ 1일 이내에 대상자는 소변 주머니의 올바른 관리방법을 1가지 이상 실천한다.

참고 자료

목적
바이알로부터 필요한 용량의 약물을 정확하게 뽑아내기 위함이다.

준비물품
멸균주사기, 주사침, 바이알, 알코올솜, 여과용 주사침, 투약카드 또는 투약 지시서.

방법
1. 물품은 모은다. 의사의 투약지시와 투약카드를 확인한다.
- 투약 사고를 줄인다.
2. 손을 씻는다.
- 미생물의 전파를 막는다.
3. 고무마개를 보호해 주는 알루미늄판이나 또는 플라스틱 뚜껑을 벗겨낸다.
- 알루미늄관은 고무마개의 오염을 막아준다.
4. 알코올 소독솜으로 고무마개 위를 닦아낸다.
- 알코올 소독솜은 고무마개 표면의 오염을 줄여준다.
5. 주사침 뚜껑을 벗기고 필요한 양 만큼의 공기를 잰다.
- 약물(액체인 경우)을 뽑아내기 전에 뽑아낼 양만큼의 공기를 재어 넣은 다음 약물을 뽑아낸다. 이때 공기의 양이 충분치 않으면 주사약병이 안이 음압으로 약물이 잘 뽑아지지 않는다.(여과주사침 사용은 아주 작은 고무조각도 주사기 속에 들어갈 수 없게 할 수 있다.)
6. 주사침을 고무마개의 한가운데로 찌르고 공기주입시 바이알을 똑바로 세워 약물과 닿지 않는 윗부분에 넣는다.
- 공기가 바이알의 약물 속으로 들어가면 공기방울로 인해 정확한 약물을 뽑는데 어려움이 있다.
7. 바이알을 거꾸로 들어 주사침을 조금만 찔러 약물 속에 주사침이 있도록 한다.
- 주사침이 약물 속에 있어야 공기가 뽑아지지 않는다.
8. 바이알을 거꾸로 들고 눈높이에서 지시된 용량을 뽑아낸다.
- 눈높이에서 뽑아야 정확한 용량을 뽑을 수 있고 거꾸로 들어야 공기가 맨 위쪽에 떠서 약물을 뽑는 데 어려움이 없다.
9. 만일 공기방울이 약물과 함께 주사기에 모아지면 주사기를 톡톡 쳐서 공기를 위로 모은다음 주사침을 바이알 속에 깊이 넣어 약물 위의 공간으로 공기를 내보낸다. 그 다음에 주사침이 용액에 잠기도록 하여 지시된 용량이 되도록 약물을 더 뽑아낸다.
- 공기방울은 정확한 용량을 뽑아내는데 방해가 된다.
10. 정확한 양이 뽑아졌으면 주사침을 뽑고 주사침 뚜껑을 덮어 놓는다.
- 주사침의 오염을 막는다.
11. 바이알에 약물이 남았을 경우는 병원 규정에 따라 보관한다.(약병에 대상자 이름, 날짜, 남은 양, 간호사 서명을 기록한다.)
- 바이알은 두었다가 또 쓸 수 있다.
- 남은 약 용량이 얼마인지 적어 놓는다.(NS 1000cc, 1cc=100mg) /  냉장고에 보관한다.
12. 손을 씻는다.