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B형간염

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• Q. B형간염(Viral hepatitis B)이란 무엇인가요?

  A. B형간염은 B형간염 바이러스(hepatitis B virus, HBV)에 감염된 경우 이로 인한 우리 몸의 면역반응으로 인해 간에 염증이 생기는 질환을 의미한다. 바이러스가 혈액 내로 침입하여 바이러스에 감염된 간세포들이 파괴되면서 간에 염증이 생기게 되며, 급성과 만성이 있다. 급성 B형간염에 걸리게 되면 성인의 경우 90%(산모로부터 감염되는 경우는 10%만)는 항체가 생기고 병이 낫게 되지만 일부는 계속 간염바이러스가 몸속에 있게 된다. 이를 만성간염이라 한다. 그러나 신생아기에 B형간염에 걸리면 90% 정도의 아기가 만성감염이 된다.

• Q. B형간염에 걸리면 어떤 증상이 나타나나요?

  A. 대개 눈과 피부가 노래지는 황달이 생기고 입맛이 없어지고 구역, 구토, 발열, 관절통 등의 증상이 생긴다. 복부의 오른쪽 윗부분에 통증을 느끼기도 하고 일을 할 수 없을 만큼 피곤함을 느끼게 된다. 그러나 대부분은 증상이 없어 본인이 감염에 걸린 줄도 모르고 지나갈 정도로 증상이 없을 수도 있다.

• Q. B형간염은 어떻게 감염되나요?

  A. B형간염 바이러스에 감염된 혈액 등 체액에 의해 감염된다. 아기가 태어날 때 B형간염이 있는 어머니로부터 전염될 수 있으며(수직감염), 성적인 접촉이나 수혈, 오염된 주사기의 재사용 등에 의해서도 감염될 수 있다.

• Q. 어떤 사람들이 B형간염에 걸리기 쉬운가요?

  A. 상습적인 약물사용자, 의료업 종사자, 수혈자, 혈우병 환자 또는 연구소 직원, 가족 중에 환자가 있는 경우, 배우자가 환자인 경우 등이 감염될 위험이 높다. 또한 B형 바이러스에 감염된 산모에서 태어난 영아들도 감염 위험성이 높다.

• Q. 예방접종은 어떻게 받아야 하나요?

  A. B형간염에서 가장 중요한 것은 예방이다. 우리나라는 B형간염이 매우 많이 발생하는 지역으로 모든 국민이 B형간염 백신 주사를 접종해야 하며, 백신을 투여 받은 후 체내에 항체가 형성되었는지 여부도 확인하여야 한다.

  • 예방접종명 : B형간염백신(3회 접종)
  • 접종대상 : 모든 영∙유아
  • 접종시기 : 보통 0개월, 1개월, 6개월 순으로 접종
  • 검사 결과 anti-HBs가 음성인 경우：간염 예방접종 3회를 한다.

• Q. B형간염을 예방하기 위해서 어떻게 해야 하나요?

  A.

  • 개인위생을 잘 지킨다.
  • 의료와 보건위생 관련종사자는 항상 주의해야한다.
  • 의료기구나 오염된 기구, 물건 등은 충분히 세척, 소독 후 사용한다.
  • 일회용주사기 사용과, 면도기, 칫솔, 수건 등은 공용으로 사용하지 않는다.
  • 급성기에는 편히 쉬고 영양분을 골고루 잘 먹는다.
  • B형 간염 바이러스 보유자의 가족은 항체 형성이 음성인 경우 예방접종을 꼭 한다.

• Q. 만성 B형간염 환자나 보균자가 임신을 하게 되면 어떻게 해야 하나요?

  A. 엄마로부터 태어나면서 감염되는 경우 만성화율이 높아 젊은 나이에 간경변이나 간암에 걸릴 수 있다. 그러므로 아이가 태어나자마자 B형간염 바이러스에 대한 면역글로불린과 백신을 접종하고 백신접종 시기를 지키는 것이 중요하다.

• Q. B형간염 환자는 어떤 점을 특히 주의해야 하나요?

  A. B형간염 바이러스 보균자는 헌혈을 해서는 안 되며 기타 외과적 처치시에 의사에게 알려주어야 한다. 또한 가족과 식기, 수건, 칫솔 등을 함께 사용해서는 안 된다.

어디서 B형 간염 예방접종을 받을 수 있나?

B 형 간염은 예방 접종을 하시면 예방됩니다. 일반의사에게서 또는 성 보건 센터에서 예방 접종을 하실 수 있습니다.

B 형 간염 예방 접종은 안전하고 효과적입니다. 6 개월 내에 3 번의 접종을 받으시고 마지막 주사 후 4 시간 후에 혈액 검사를 받아서 백신이 효과를 발휘했는지 확인해야합니다. 최상의 면역을 얻기 위해서는 3 회의 접종을 모두 마쳐야 합니다. 백신이 효과를 보이면 평생 B 형 간염에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

• 안전한 성생활 : 성관계를 가질 때 콘돔을 사용하십시오. B 형 간염 바이러스는 몸 밖에서 일주일 동안 살 수 있습니다.
• 손톱 가위, 면도기, 칫솔과 같이 혈액의 흔적이있는 물건을 피하십시오.
• 자격을 갖춘 전문가로부터 피어싱, 문신 및 미용 절차를 받으십시오. 항상 소독된 (사전 포장되고 깨끗한) 장비를 사용하는지 확인하십시오.
• 주사바늘이나 혈액주입기구를 절대 공유하지 마십시오.

면역 생성 여부를 어떻게 알 수 있나? 여기를 클릭하여 B형 간염 테스트 차트(PDF)를 여십시오 >>

B 형 간염의 예방과 면역에 대해 더 자세히 알고 싶으면 의사에게 문의하거나 간염 전화 Hepatitis Infoline1800 803 990에 연락하십시오. 영어사용이 힘든 경우 먼저
TIS 131 450으로 전화해 1800 803 990 의 연결을 부탁하십시오.

Want to know more about travel vaccinations for hep B prevention? Call the Hepatitis Infoline.

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Hepatitis NSW의 B형 간염 추천 의사를 보려면 여기를 클릭하세요 >>

B형간염 항체검사 비용/가격은?

B형간염 항체검사 가격/비용의 평균가격은 21,083원 었습니다. 가장 저렴한 곳은 3,400원이었으며, 가장 비싼 곳은 50,000원이었습니다. (2022년 10월 기준, 모두닥 회원의 리뷰를 기반으로 대한민국의 내과, 소아과 60곳을 조사한 결과)

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B형간염

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B형간염예방접종

• 모든 영유아에게 접종하며 항체가 없는 경우 혈액, 성접촉, 타액, 모자간 수직감염, 면도기, 칫솔, 수건의 공용사용 등을 통해 감염되며, 특별한 치료약이 없으며, 예방접종을 통한 예방이 최선인 질환이다. 만성간염은 간경화 및 간암의 원인이 된다. 고위험군에게만 추가접종을 권하고 있다.

접종대상

• B형 간염 예방접종은 모든 영유아를 대상으로 접종한다.
• HBsAg과 anti-HBs 검사 결과가 모두 음성인 성인 중에서는 B형 간염 바이러스에 노출될 위험이 높은 환경에 있는 사람이 대상이다. 특히, 다음에 해당하는 성인은 우선 접종권장 대상이 된다.
  • B형 간염 바이러스 보유자의 가족
  • 혈액제제를 자주 수혈받아야 되는 환자
  • 혈액 투석을 받는 환자
  • 주사용 약물 중독자
  • 의료기관 종사자
  • 수용 시설의 수용자 및 근무자

표준 접종시기(신생아,영유아)

• 모체가 HBsAg 양성인 경우 : HBIG 0.5㎖ 및 B형 간염 백신을 출생 후 12시간 이내에 각각 다른 부위에 근육 주사한다.
• 모체가 HBsAg 음성인 경우 : 생후 1～2개월에 B형 간염백신 접종 시작을 추천한다.
• 모체의 HBsAg 검사 결과를 알지 못하는 경우 : 출산 직후 새로 검사를 하여 양성으로 밝혀지면 가장 빠른 시기(늦어도 7일 이내)에 HBIG 0.5㎖ 및 B형 간염 백신을 각각 다른 부위에 근육 주사한다.
• 건강한 소아나 성인에 대해서 B형간염 예방접종 후 면역 획득 여부를 알아보기 위한 일률적인 항체 검사는 추천하지 않는다.
• 다만, 다음의 경우에는 3회 접종 후 3개월이 지난 뒤에 반드시 항체 검사를 하고 그 결과에 따라서 적절한 조치를 할 것을 추천한다.
  • HBsAg 양성 모체에서 출생한 신생아
  • 혈액 투석을 받는 경우
  • HIV 감염자
  • 의료 종사자
  • B형 간염 바이러스 보유자의 가족
  • 혈액제제를 자주 수혈받아야 되는 환자

재접종을 하는 경우

• 고위험군을 대상으로 3회 접종후에도 음성인 경우 아래의 방법으로 재접종을 시행한다.
  • 한 차례 접종을 하고 1개월 뒤에 항체 검사를 실시하여 anti-HBs 수치가 10mIU 이상이면 종료 10mIU 미만이면 접종일정에 따라서 2회 더 접종한다.
  • 위와 같이 재접종을 한 후에도 예방 가능한 항체가 형성되지 않는 경우는 무반응군으로 판단하고 추가의 접종은 실시하지 않는다. 건강한 소아나 성인에 대해서 일률적인 추가 접종을 권고할 만한 의학적 증거는 현재까지 제시되고 있지 못하다.
  • B형 간염의 예방에 추가 접종이 도움이 될 수 있다는 것은 이론적인 측면에 기초하여 제시된 것으로 과연 그것이 B형 간염의 발생을 줄일 수 있는지에 관해서는 향후 대규모의 대조군 연구가 필요한 실정이다. 또한, 현재의 일반적인 세계 학계의 입장도 정상인들을 대상으로 하여서는 추가 접종을 추천하고 있지 않다. 따라서 모든 신생아의 예방접종과 고위험군에 대한 예방접종에 힘을 기울이면서 추가접종은 좀더 분명한 과학적 근거가 제시될 때를 기다리는 것이 타당하다.

소아의 B형간염

• B형 간염은 B형 간염 바이러스에 감염되어 생기는 병으로, 원발성 간암의 원인이 되며, 많은 사람들이 이 병에 걸려 간경변증, 간암으로 사망하고 있다.
• B형 간염은 B형 간염에 걸리는 나이에 따라 임상 경과가 다른 데, 신생아 때 걸리면 임상 증상 없이 70-90%가 바이러스 보유자가 되고 1-5세에서는 30-50%, 성인에서는 4-8%가 바이러스 보유자가 된다. 이러한 바이러스 보유자 중 일부가 성인이 되어서 만성 간염, 간경변증, 원발성 간암으로 이행되어 사망하게 된다. 또한 바이러스 보유자는 다른 사람에게 감염도 시키는 감염원이 된다.
• 동남아시아와 같이 B형 간염 유병률이 높은 지역에서는 출산 때 모체로부터 신생아에게 감염되거나 가족 내 감염을 통해 주로 출생 시나 어린 연령기에 감염이 된다.
• 대부분이 증상이 없으며 성인이 되어서 만성 간 질환이나 간암이 되는 경우가 많다. 미국이나 유럽과 같이 B형 간염 유병률이 낮은 지역에서는 성 접촉이나 피부의 상처를 통하여 주로 성인 시기에 감염된다.
• 우리나라는 이전에는 모체로부터 신생아에로의 감염(수직감염)이 중요한 감염 경로였으나 B형 간염에 대한 예방접종으로 수직감염은 많이 줄어든 상태이며, B형 간염 바이러스 보유자의 혈액이나 상처의 삼출액, 정액, 질 분비물 등의 체액을 통해 감염되는 것이 상대적으로 중요한 문제가 되고 있다. 그러나 일반적인 접촉, 즉, 식사를 같이하거나 학교 생활을 같이 하는 등으로 감염되는 일은 거의 없다.
• B형 간염에 걸리면 임상 경과는 다양하여 증상 없이 B형 간염 바이러스 보유자가 되는 경우, 쇠약감, 오심, 구토의 증상만 보이면서 아급성 경과를 보이는 경우, 황달을 동반하는 전형적인 간염의 증세를 보이는 경우, 전격성 간염 증상으로 사망하는 예까지 다양한 임상 증상을 나타낸다. 피부와 관절의 이상 소견을 동반하는 수도 있다. 잠복기는 2～6개월이며 혈액 검사에서 B형 간염 항원과 트란스아미나제를 측정하여 B형 간염을 진단하며, B형 간염 바이러스 보유자도 B형 간염 항원을 측정하여 진단하게 된다.
• 급성 B형 간염 감염의 특별한 치료법은 없으며, 만성 B형 간염 감염의 치료방법으로는 인터페론이 사용되고 있으나 아직도 효과적인 치료제가 없기 때문에 예방접종이 가정 중요한 해결방법이다. 그러므로 신생아 및 과거 감염이나 백신 접종력이 없는 모든 소아 및 성인에게 예방접종을 해야 한다.
• 모체가 B형 간염 바이러스 보유자일 경우 출산 시 신생아가 감염되는 것이 중요한 문제가 되므로 출생 후 바로 B형 간염 면역 글로불린 주사와 함께 B형 간염 백신접종을 시작해서 3회 접종을 하여 출산 시에 감염되는 것을 막는 것이 중요하다.
• 3회 접종하여 항체가 만들어지면 12년 이상 예방이 가능하므로 신생아 이후 시기에도 B형 간염에 걸리는 것을 예방할 수 있으며, 일반적인 경우에는 추가접종은 권장하지 않는다.
• 모체가 B형 간염 바이러스 보유자가 아닐 경우에는 2개월 안에 예방접종을 시작하면 된다. 모든 감염이 B형 간염 바이러스 보유자로부터 감염되는 것이므로 가족 중에 B형 간염 바이러스 보유자가 있는 경우에는 B형 간염 예방접종을 하고 항체가 생겼는지를 꼭 확인해 보아야 한다.
• WHO는 1992년 면역확대사업(EPI) 정책을 수정하여 B형 간염을 EPI 대상 질환에 포함시키고 1997년부터 모든 나라에서 B형 간염을 신생아 기본예방접종에 포함시킬 것을 권고하였다. 우리 나라에서는 1995년 1월부터 B형 간염이 정기예방접종 대상전염병으로 되었다.

B형 간염 예방접종 정책은 다음과 같다.

• 주산기(perinatal) B형 간염 감염을 예방하기 위해서 임신 초기의 모체에게 HBsAg 검사를 권장하고 HBsAg 양성 모체에서 태어난 신생아는 출생 직후 12시간 이내에 B형 간염 예방접종과 함께 B형 간염 인면역글로불린(HBIG)을 동시에 다른 부위에 주사할 것을 추천한다.
• HBsAg이 음성인 모체에서 태어나는 모든 신생아에 대해서도 늦어도 생후 2개월 이내에 B형 간염 예방접종을 시작할 것을 추천한다.
• 예방접종률을 높이기 위해 신생아기에 B형 간염 예방접종을 맞지 않은 영유아와 아동에 대해서도 예방접종을 추천한다.
• 성인에 대해서는 고위험 집단을 중심으로 예방접종을 추천한다.

B형 간염 백신의 예방 효과

• 외국에서 조사된 B형 간염 백신의 효과는 HBsAg 양성 모체로부터 신생아 수직 감염 예방을 위하여 생후 7일 이내에 접종할 경우 65～90%에서 만성 보유자가 되는 것을 막아주며, HBIG를 출생 직후 근육 주사할 경우에는 5～20%를 더 예방할 수 있는 것으로 예상된다.

B형 간염 백신의 장기적인 예방 효과

• 예방접종으로 유도된 항체가(anti-HBs)는 시간이 경과할수록 감소하는 것으로 알려져 있다. 그러나, 항체가가 측정 가능치 이하로 감소하여도 예방효과는 10년 또는 그 이상 지속되는 것으로 밝혀졌다.
• 접종 후 일단 예방가능한 항체가(10mIU/㎖) 이상을 유지하면 그 이후 시간이 경과하여 항체가 10mIU/㎖ 이하로 낮아지거나 또는 음성으로 전환된다고 하여도 백신에 의해서 면역 기억이 완성되었기 때문에 HBV에 감염되어도 기억 반응(anamnestic anti-HBs response)을 자극하여 항체 상승을 유도하는 것으로 관찰되고 있다.

• 담당부서 : 지역보건과
• 연락처 : 02-879-7159
• 최종업데이트 : 2022-03-23