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정의
위용종은 위점막의 상피세포가 자라나 표면 위로 솟아올라온 버섯 모양의 혹을 말합니다. 위용종은 조직학적인 특성에 따라 염증성 용종, 과증식성 용종 및 선종성 용종으로 분류할 수 있습니다.
전체 위용종의 90% 정도는 과증식성 용종에 해당합니다. 대부분 2cm 이하로 크기가 작고, 암으로 진행되는 경우도 매우 드물기 때문에 경과를 관찰합니다. 용종의 크기가 큰 경우에는 빈혈이나 소화불량 등의 증상이 나타나므로 제거하는 것이 좋습니다.
하지만 선종성 용종에서는 암이 생길 가능성이 있습니다. 특히 용종이 크거나 목이 없는 무경성 용종은 암으로 진행될 가능성이 큽니다. 그러므로 이러한 용종은 제거하는 것이 바람직합니다. 내시경을 받은 사람 100명 중 1~2명에서 위용종이 발견됩니다. 남녀 차이는 없고, 나이가 증가하면서 많이 발견됩니다.
원인위용종의 발생 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 헬리코박터(H.pylori) 균 감염, 담즙의 역류, 음식물에 의한 자극, 자가면역 등의 여러 요인에 의해 위에 생긴 염증에 위점막이 과도하게 반응하면서 점막이 증식한 것으로 추정합니다.
증상위용종은 일반적으로 증상을 유발하지 않습니다. 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 그러나 유문 근처에 발생한 과증식성 용종이 유문을 통해 들락거리면서 구토 등 유문을 폐색하는 증상을 유발할 수 있습니다. 과증식성 용종의 크기가 크면 표면에서 출혈하여 만성적인 빈혈을 유발할 수도 있습니다. 또한, 복통, 상부 위장관 출혈, 소화불량, 장운동의 항진, 설사 등의 비특이적인 증상을 일으킬 수 있습니다.
위용종은 위투시 검사나 상부 위장관 내시경 검사로 진단할 수 있습니다. 특히 가장 많이 사용되며 정확한 방법은 상부 위장관 내시경 검사입니다. 이는 입을 통해 식도로 내시경을 삽입하여 위, 십이지장을 관찰하는 방법입니다. 이 방법은 용종의 모양과 크기를 직접 관찰하여 진단할 수 있고, 이상이 있으면 조직 생검을 통한 조직학적 진단을 내릴 수 있는 장점이 있습니다.
치료위용종은 모두 악성(암)은 아니지만, 크기와 조직형에 따라 암으로 발전할 가능성이 있으므로 적절한 치료가 필요합니다. 용종의 크기가 2cm 이상인 염증성 용종이나 과증식성 용종은 내시경을 이용하여 제거하는 것이 좋습니다. 선종성 용종은 크기가 작다 하더라도 암으로 진행될 수 있으므로 제거해야 합니다.
최근 위용종 절제술이 많이 사용됩니다. 이는 개복 수술을 하지 않고 내시경을 통하여 수술한 것과 같은 치료 효과를 얻을 수 있는 시술입니다. 내시경을 통해 철사로 된 올가미를 사용하여 용종을 전기적으로 잘라내거나 전기 소작을 하기도 합니다.
필요에 따라 절제된 용종의 조직 검사를 할 수도 있습니다. 떼어 낸 용종에서 조직의 변형 정도를 확인할 수 있습니다. 치료 후 6개월에서 1년 후까지 추적 내시경 검사를 시행합니다. 궤양의 치유 정도, 재발 등을 주기적으로 검사해 경과를 관찰하는 것이 바람직합니다.
경과염증성 용종이나 과증식성 용종은 암으로 발전할 가능성이 거의 없다고 알려져 있습니다. 그러나 선종성 용종(위선종)은 약물 요법으로 치료되거나 저절로 사라지지 않기 때문에 수술이나 내시경을 통해 제거해야 합니다. 특히 용종의 크기가 커지면 암으로 발전할 가능성이 매우 큽니다. 암으로 진행하는 기간은 수개월부터 수십 년까지로 일정하지 않습니다. 또한 출혈, 유문 폐색, 위암 등의 합병증을 유발할 수 있습니다.
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2019년도 속이 더부룩하고 속이 안 좋아서 위내시경 검사를 받았는데 위 용종이 발견되었어요. 2개 정도 작게 있어서 내시경 할 때 제거하고 조직검사도 했어요. 일주일 뒤 결과가 나왔는데 다행히 양성.. 일주일 동안 가슴 졸였던 적이 있어요.
위용종 왜 생기는가?
정확한 원인은 모릅니다. 의사 선생님도 원인을 찾기 어렵다고 하시네요. 2019년도는 지금보다 2년 더 젊었었는데, 왜 어린 나이에 왜 생겼는지.. 불규칙한 식사와 인스턴트, 밀가루 음식, 커피, 과식,폭식,단 음식 때문일까요? 아니면 운동부족? 건강한 삶을 사는데 필요한 건강한 식습관+운동 이 2가지가 지켜지지 않아서.. 생겼을 거라 생각됩니다.
위 용종 제거수술
수술까지는 아니지만.. 내시경 할 때 똑~ 떼어낸 것인데, 가입하고 있던 우체국보험에서 1종 수술비로 보험금을 지급받았어요. 나올까 안 나올까? 궁금했는데 정확한 병명 코드가 있었고 필요한 서류를 내니까 하루? 이틀 만에 바로 지금이 되더라고요.
위 용종 제거 후에는 위 벽에 상처가 있는 셈이므로 자극적인 음식은 피하는 것이 좋아요. 흰 죽이나 부드러운 음식, 맵거나 기름기 있는 음식은 노노!!! 소화가 잘 되고 부드러운 음식을 섭취해 줍니다.
위 용종 조직검사
조직검사는 요즘 내시경 할 때 거의 다 하는 분위기인 것 같아요. 얼마 전 엄마도 위내시경을 받았는데 별 다른 이상 징후가 없었지만 조직검사를 하셨어요.
자주 가는 맘 카페가 있는데 거기 쓰인 글만 봐도 거의 검사에 들어갔더라고요.
내시경 후 사진을 보며 말씀하시던 의사 선생님이 모양이나 크기 등을 봤을때 암으로 보일만한게 없으며 양성으로 나올 확률이 높다고 했어요. 의사 선생님이 이렇게 말씀하시면 위 용종 암일확률은 적다고 보시면 됩니다. 제가 어디에서 들었는데 악성은 크기,모양이 확 다르다고.. 의사 선생님들은 딱 보면 알 수 있다고 하더라고요. 의사샘이 괜찮을 것 같고요, 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같아요~ 이런 말씀을 들었다면 안심하셔도 좋을 것 같아요.
건강이 최고라는 말이 절실히 다가온 요즘 운동도 열심히 하고 몸에 좋은 음식도 챙겨 먹으려고 합니다. 그리고 무엇보다 중요한 것은 건강검진을 통해 나에게 닥친 병을 빨리 발견하는 것이 아닐까 생각이 들어요.
우리나라에서는 나라에서 지원하는 국가 암 건강검진, 일반검진 등이 있으니 귀찮다고 미루지 말고 미리미리 받아보시고, 특히 부모님 건강도 잘 챙겨드리자고요!
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